心脏瓣膜病术后护理.ppt

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1、心脏瓣膜病术后护理心脏瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变，影响血流的正常流动，从而造成心脏功能异常，最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。瓣膜病的主要病因和临床表现二尖瓣狭窄病因：风湿热是主要原因临床表现：1、气促2、急性肺水肿3、二尖瓣面容4、肝大，腹水，颈静脉怒张二尖瓣关闭不全病因:1、风湿热2、退行性改变3、感染性4、外伤性临床表现：1、轻度无明显症状2、中度乏力、心悸、劳累后气促主动脉瓣狭窄病因：1、风湿热2、先天性狭窄3、老年性主动脉

2、瓣钙化临床表现：1、轻度无明显症状2、中、重度乏力、眩晕、心绞痛、劳累后气促、运动时晕厥端坐呼吸主动脉瓣关闭不全病因：1、风湿热2、先天性畸形3、感染性临床表现：乏力、心悸、心前区不适、眩晕头部强烈搏动感手术后的护理强心、利尿、补钾、抗凝、抗感染严密监测生命体征心功能维护a、监测血流动力学变化b、应用血管活性药及利尿剂c、记录每小时尿量及24小时出入量d、及时发现并处理心律失常肾功能维护：观察尿量、尿色，发现血红蛋白尿遵医嘱碱化尿液，预防肾衰竭维持水、电解质平衡，血钾维持在4.0~4.5mmol/L抗感染抗凝护理过量、不足并发症的观察瓣周

3、漏维护心功能、肾功能，控制感染卡瓣严密监测血流动力学变化，监听瓣膜音变化，一旦发生立即汇报医生，行心脏叩击或胸外按压，并做好开胸手术准备术后的补液术后当天：视尿量与引流液，量入为出术后预估患者24小时生理需要量，遵循100/50/20原则A、第一个10KG，每公斤体重补液100mlB、第二个10KG，每公斤体重补液50mlC、剩下的体重，每公斤补液20ml谢谢！