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时间:2020-11-24
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1、重症医学科:甘晓庆2019-nCov肺炎重症患者的护理2020.1.31湖南师范大学第一附属医院湖南省人民医院甘晓庆副主任护师湖南省人民医院重症医学科护士长中华护理学会危重症专科护士香港理工大学灾害护理学硕士中华护理学会灾害护理分会青年委员湖南省抗癌协会肿瘤重症专业委员会委员湖南省医学教育科技学会询证护理专业委员会委员国家灾害生命支持(NDLS)培训预备导师Part1重症N-cov的收治标准与治疗临床分型--重型/危重型危重症病例治疗Part2上班前的准备1、负压病房:提前做好通风系统检查后开启2、急救设备与药品:完好备用、专用,设置好报警值及音量3、特殊设备准备:对讲机4、AB岗人员准备
2、:4-6h/班,每班次2人,内外合作,轮流入仓,相互督查5、个人准备:女生将头发剪短或扎紧(含刘海),防中途脱落;勿化妆;值班不带手机;穿防护服前排空大小便;Part3护理要点1、人文关怀,缓解焦虑与恐慌;注视点头轻轻拍背抚肩说话伸大拇指V型手势问候,关注、尊重拉近距离,恢复自信关注肺部鼓励患者,稳定情绪表达必胜信心2、严密观察和记录病情变化,及时响应与解除患者不适呼吸困难疼痛口渴睡眠障碍湿润、唇膏集中操作、关灯评估、止痛氧疗、辅助通气3、呼吸机管理要点使用一次性呼吸机回路至少Q4h更换细菌过滤器使用密闭式吸痰管开启湿化并及时倾倒冷凝水目标导向性镇静镇痛使用专门标本收集袋4、常见护理问题的
3、预防和处理压力性损伤:尤其是面部和骶尾部对策:减压敷料+至少Q2h翻身深静脉血栓对策:物理预防+药物预防气道堵塞对策:气道湿化+有效排痰非计划性拔管对策:目标导向镇静镇痛+保护性约束导管相关性感染对策:勤洗手+坚守无菌原则水电解质紊乱对策:Q1h记出入量+密切监测处理Part4下班前注意点1、脱防护服:一定要小心污染,对镜子脱或者B岗监督下脱,动作慢一点;2、洗澡后再下班回家,尤其注意鼻孔、颈部、耳朵容易遗漏的地方的清洗;3、出门记得戴口罩;4、建议自己单独住,避免频繁接触家人。小窍门介绍:1、防护眼镜防雾处理:抹洗手液或肥皂液后擦干;2、额头流汗不方便擦:帽子下额头前垫上折叠好的擦手纸或
4、纱布条;3、倒呼吸机冷凝水时防喷溅:无菌巾展开并包裹后分离积水杯点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本
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