洗胃护理的操作流程p.ppt

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1、洗胃护理的操作流程及注意事项LOREMIPSUMDOLOR洗胃术定义及分类洗胃术即洗胃法，是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，为胃部手术、检查作准备。对于急性中毒如吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比要类药物等，洗胃是一项极其重要的抢救措施。洗胃术有：催吐洗胃术、灌注洗胃，全自动洗胃机洗胃术。目录催吐洗胃A全自动洗胃机洗胃C催吐洗胃因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久，且意识清醒的急性中毒患者（除外服腐蚀性毒物、石油制品及食道静脉曲张、上消化道出血等）是一种现场抢救

2、有效的自救、互救措施。适应证1、意识清醒、具有呕吐反射，且能合作配合的急性中毒者，应首先鼓励口服洗胃。2、口服毒物时间不久，6h以内迅速彻底洗胃方法1、首先做好患者思想工作，具体说明要求和方法，以取得配合，有利于操作顺利进行。2、患者取坐位，频繁口服大量洗胃液每次口服洗胃液约300～500ml，至患者感胀饱为度。3、随即取压舌板或竹筷子（均用纱布包裹）刺激患者咽后壁，即可引起反射性呕吐，排出洗胃液或胃内容物。如此反复多次，直至排出的洗胃液清晰无味为止。注意事项：1、注意服入量与呕出量相符。2、洗胃液温度：25--38℃。3、吞服腐蚀剂（强酸

3、、强碱等）禁止洗胃，可按医嘱口服蛋清保护胃黏膜。4、合并门脉高压食管静脉曲张及上消化道出血的患者，不宜强行洗胃。全自动洗胃机洗胃术A目的1.清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收。2.减轻胃粘膜水肿幽门梗阻病员，饭后常有滞留现象，引起上腹胀闷，恶心呕吐等不适，通过胃灌洗，将胃内潴留食物洗出。3.为某些手术或检查做准备。准备1.个人准备洗手、戴口罩、帽子2.环境准备电源电压匹配、抢救药品物品齐全3.物品准备全自动洗胃机、治疗车、标本瓶、40g盐两包、弯盘、水温计、小纱布、口含嘴、听诊器、胶布、洗胃包内（治疗巾、50ml注洗器、小药杯、小纱布、弯盘

4、）、26号胃管、液体石蜡、无菌手套清水桶、污物桶各1个流程1.打开洗胃台前盖，取出水槽塞，调整头部高度。2.边安置病人边向其解释洗胃目的，以取得配合，病人取左侧卧位或平卧位头偏向左侧，拉上护栏，根据气候加盖被服。3.评估病人意识、生命体征，有无假牙及消化道溃疡、食道阻塞、食道静脉曲张、胃癌等洗胃禁忌，医生与家属签订洗胃协议书。4.交代洗胃机处于完好备用状态，插上电源，打开开关，置于床头。5.个人准备：快速手消毒剂消毒手，戴帽子、口罩。流程6.检查治疗车洗胃用物是否齐全，从塑料盒中取两包盐（80g），将治疗车推至水桶旁，先加4000ml冷水，

5、3000ml热水，测水温后再加入1000ml的冷水或热水，洗胃液的温度应控制在35℃左右，加盐，配成1%的温盐水。7.携用物至病人床旁，将污物桶和清水桶放置洗胃机前，排污管置于污物桶，进水管和洗胃管置于清水桶，按下工作开关，洗胃机自动循环1-2次，排净洗胃管内空气，再按工作开关暂停，按计数复位。流程8.检查病人鼻中隔有无偏曲，鼻腔内有无异物，摸剑突，在被服外作标记，清洗鼻腔，戴好听诊器，撕两段胶布不要太短，打开洗胃包，将洗胃胃管及石蜡油拆开放入，注意无菌，戴手套，横铺四角巾，弯盘置口角旁，润滑胃管前端，测量胃管长度，发际到剑突（10-15c

6、m）,作好标记，患者取左侧卧位从口腔插入，先固定一根胶布在口角旁，验证胃管是否在胃内，用注洗器抽少许胃液注入标本瓶，第二根胶布固定于颊部，胃管与洗胃机连接，开始自动洗胃，洗胃原则：先出后进、快进快出、出入平衡。流程9.观察病人:意识、生命体征、有无腹痛等情况；观察机器运转是否正常；观察洗胃是否通畅，出入量是否平衡，如有堵塞可以挤捏胃管末端或按液量平衡键，观察洗胃液颜色，如有血性液体应立即停止洗胃并汇报医生。10.洗胃至排出的液体澄清无味时遵医嘱停止洗胃，结束前清胃（按液量平衡键），分离胃管，用纱布包裹边拔边擦胃管，拔到咽喉处时捏住胃管末端快

7、速拔出，以免液体滴入气管。流程11.洗胃结束，终末处理。病人：清洁面部，视情况清洁头发，更衣，口腔护理，测量生命体征，健康教育，洗胃台：水槽用清水冲洗干净，换台布；治疗车：分类处理垃圾，洗胃包送供应室；洗胃机：污物倒入下水道，用清水-500mg/L含氯制剂-清水反复冲洗管道和洗胃机各3-5遍，再用500mg/L含氯制剂抹布擦拭洗胃机，治疗车；玻璃接管可送压力蒸汽灭菌或用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲洗，晾干后备用。地面：清水拖把拖地，有特殊感染用500mg/L含氯制剂拖把拖地；空气消毒：紫外线循环风消毒1小时，开窗通风。12

8、.洗手，记录。备好另一套洗胃用物。注意事项1.插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。2.患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水（温度25--38℃）或生理盐