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时间:2017-12-30
《电动洗胃术操作流程》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、电动洗胃技术仪表端庄,着装整洁,接触患者前用流动水采用七步洗手法洗手评估环境:安静、舒适、整洁、安全,温度适宜核对护理执行单、床尾卡护士:您好,我是您的责任护士XX,请问您叫什么名字?患者:王欣护士:先让我核对一下您的腕带好吗?患者:好的护士:请问您误服了什么药?患者:安定护士:什么时间服的,服了多少?患者:大约20分钟前,服了20片护士:请问你现在感觉怎么样?患者:头晕乏力护士:遵医嘱现在需要给您立即洗胃,就是将胃管通过您的口腔插入胃内,通过反复冲洗,以清除您胃内残余药物,减轻您的中毒症状,请问您同意吗?患者:同意护士:那现在让我检查一下您的口腔情况好
2、吗?患者:好的口述:口唇及口腔黏膜完好,无炎症、损伤、红肿,无疾患,口腔内无活动义齿护士:一会在洗胃前我需要帮您连接一下心电监护仪,以检测您在洗胃过程中的病情变化,请放心,不会有任何不舒适的感觉,请问您同意吗?患者:同意护士:现在请您稍等,我去准备一下,马上回来准备:1)护士修剪指甲洗手、戴口罩2)核对医嘱单、执行单3)治疗车上层:手电筒、听诊器、DRW胃管2根、牙垫2个、治疗巾1块、治疗碗2个(一个盛温开水;一个盛纱布数块、压舌板1个、一次性手套2副)、洗手液4)治疗车下层:弯盘、垃圾桶口述:用物准备齐全,摆放有序,且洗胃机处于完好、安全、备用状态护士
3、:你好,请问是1床王欣对吗?现在要开始给您洗胃了,请问您准备好了吗?患者:好了护士:插管的过程中您可能会感觉口咽部不适,甚至恶心,请您不要紧张,我会动作轻柔的。在操作的过程中,您只要配合我做好深呼吸及吞咽动作就可以,请您配合一下。患者:好的护士:王欣,现在我帮您连接一下心电监护仪好吗?患者:好的护士:请您左侧卧位,头偏向我这一侧开始洗胃:垫治疗巾——置弯盘——置弯钳、咬口器---备胶布——打开胃管,戴手套,试通畅——涂抹石蜡油,然后将压舌板放于治疗巾上,测量胃管长度(口述:从前额发际到胸骨剑突,成人一般45——55cm)——再次核对患者——将牙垫置于患者
4、口腔,开始插管,插至咽喉部时嘱患者吞咽,并观察胃管有无盘曲在口腔(口述:插管过程中密切观察患者反应)——插至指定长度后脱手套用胶布固定,然后验证胃管是否在胃内(口述三种方法)——与患者沟通并交代注意事项后开始洗胃(口述:洗胃过程中密切观察患者神志、瞳孔、面色及监护仪上生命体征变化,并注意观察洗出胃液量、颜色、性状,如患者出现严重呛咳,洗出血性液体均应停止洗胃)——洗至无色无味,方可停止洗胃停止洗胃:戴手套——关洗胃机——分离胃管——待胃液流尽,松胶布反折拔管(拔至咽喉部时嘱患者屏气,快速拔出,同时将牙垫取下,脱手套一同扔于医疗垃圾桶内)——漱口取纱布擦拭
5、患者口角漱口——撤弯盘、治疗巾手消毒,记录协助患者取舒适卧位——询问患者感受——再次观察口腔情况——交待注意事项洗手,记录,医疗垃圾分类处理
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