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时间:2018-01-26
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1、电动洗胃术用物准备:①洗胃机、桶三个、温度计、弯盘、纱布②治疗车上放:A、托盘:治疗碗:胃管;橡胶单、弯盘、手套、润滑油、注射器、纱B、嗽口杯、听诊器、电筒、记录本、笔1、评估:①意识②服用毒物名称、剂量、时间③后鼻腔填塞史、隆鼻史2、核对医嘱3、用物准备:①洗胃用物按顺序放好②配置洗胃液:量3000-10000ml、测温度③测试洗胃机4、核对解释5、洗手、戴口罩6、安置体位(去枕、头偏向一侧)7、检查义齿8、围橡胶单、置弯盘、戴手套29、测量胃管长度:45~55cm,润滑胃管前段,缓慢插入胃管(方法正确)1
2、0、确定胃管是否在胃内(三种方法)11、洗胃:顺序:手吸→关→手冲→关(口述:①吸尽胃内容物300~350ml/次,首次<300ml;②每次灌入200~300ml,反复灌洗至洗胃液澄清为止)12、观察:①意识、面色、生命体征②洗胃进出量是否相等③胃内容物色、质、量13、拔管:反折胃管拔出14、安置患者:协助漱口(昏迷者忌);安置体位;整理床单位15、处理用物:正确处理洗胃液、洗胃机、手套16、洗手、脱口罩17、记录:洗胃液的性质、量;吸出胃内容物色、质、量理论部分1.目的(1)通过实施洗胃抢救中毒患者,清除胃
3、内容物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒(2)减轻胃黏膜水肿,预防感染2.注意事项(1)插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管及误入气管(2)患者中毒物质不明时,及时抽取胃内容物送检,应用温开水或生理盐水洗胃2(3)患者洗胃过程中出现血性液体,应立即停止洗胃。(4)幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4~6小时或者空腹时进行,并记录胃内潴留量。以了解梗阻情况,供补液参考(5)吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃,以免造成胃穿孔。(6)及时准确记录灌洗液名称、液量,洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。(7)保证洗胃机
4、性能处于备用状态。备注:1.选择合适的洗胃液:(1)原因不明中毒:温开水或生理盐水(2)有机磷、蕈类、生物碱中毒:1:5000高锰酸钾(3)有机磷农药中毒:2%碳酸氢钠(敌百虫禁忌)(4)重金属、生物碱中毒:2%—4%鞣酸(5)强酸强碱禁忌洗胃2.洗胃液量约3000~10000ml3.洗胃液温度37-38℃2
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