《运动损伤的处理》PPT课件.ppt

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1、第九部分第十二章运动损伤的处理第一节开放性软组织损伤的处理※局部皮肤或粘膜破裂，伤口与外界相通，有血液自创口流出。常见的有擦伤、刺切伤和撕裂伤。它们的共同特点是易于感染。一、概念※261页：及时止血，处理伤口，防止感染。二、处理要点：1、概念：※机体表面与粗糙的物体相互摩擦而引起的皮肤表层损伤。(一)、擦伤2、征象(1)、伤口浅，面积大，边缘不整。(2)、表皮脱落,点状出血，组织液渗出。注:无感染时,伤口易干燥结痂而愈合。伤口感染后易化脓，有较稠的渗出液。3、处理：(1)、小而干净的伤口可直接外涂2％的碘酊或2％龙胆紫；面部损伤宜使用0.1％的新洁尔灭溶

2、液外涂。(2)、大而不洁的伤口，先用2％碘酊作周围皮肤消毒，75％酒精脱碘；然后用生理盐擦洗伤口,清除伤口异物,再用生理盐水冲洗，最后用凡士林纱条或无菌敷料覆盖并包扎。一、概念和损伤特点：裂伤概念※:指身体受钝性暴力打击引起的皮肤、皮下组织撕裂。特点:伤口边缘不整，组织损伤广泛，出血多，可致组织坏死。运动中以头部裂伤最多见二、裂伤、刺伤、切伤刺伤概念※:指身体受尖锐物刺入皮肤及皮下组织器官的损伤。特点:伤口小而深，易合并深部组织感染破伤风切伤概念※:指锐器切入皮肤及皮下组织所致的损伤。特点:伤口边缘整齐，伤口深，出血多，易伤及深部组织。二、处理：1、注意

3、检查伤口，观察污染情况，判断有否神经、血管、肌腱等组织的损伤。2、较浅、小、干净伤口，先用碘酒、酒精作周围皮肤消毒，外涂消炎药物，然后用消毒纱布覆盖加压包扎。3、较大、深、不洁伤口，应现场加压包扎后送医院进行清创、止血、缝合。口服或注射抗菌素，常规注射破伤风抗毒素预防破伤风。思考：某人在家里做菜时，不小心将手切伤，他该如何处理？在田径运动会上，某人在跳远时，手不小心被自己的钉子鞋刮伤，伤口较深，他该如何处理？在炎热的夏季，某人在骑摩托车时不小心摔倒，右侧膝关节及以下较大面积擦伤，他该如何处理？急性和慢性闭合性软组织损伤的处理和伤后康复训练※第二节闭合性软

4、组织损伤的处理一、急性损伤※1、早期伤后24或48小时内，组织出血和急性炎症反应。表现为红、肿、热、痛、功能障碍。处理原则：止血、止痛、防肿、制动和减轻炎症反应。处理方法：RICE：适当制动休息冷敷固定加压包扎患肢抬高可外敷活血化瘀、消肿止痛药可使用非甾消炎药如芬必得2、中期伤后24或48小时后，出血已停止，急性炎症渐退，但仍有瘀血和肿胀，主要表现疼痛、肿胀、功能障碍。处理原则：改善血液淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血的吸收，加速再生修复。处理方法：综合治疗方法和功能锻炼。包括：理疗：热疗、理疗、按摩、针灸、中西药物：活血生新药功能锻炼。3、后期：损伤基

5、本修复、肿痛基本消失，但功能尚未完全恢复。主要表现为锻炼时有痛感，肌力未恢复，严重者可能由于组织粘连、疤痕收缩而出现伤部僵硬，活动受限等。处理原则：增强和恢复肌肉、关节功能，软化疤痕、松解粘连。处理方法：以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治疗，如旧伤药外敷或海桐皮熏洗药熏洗。二、慢性损伤慢性损伤的病理变化主要为变性和增生，由于局部代谢障碍而引起组织形态和功能的改变。主要表现为：局部酸痛、无力、活动受限、局部发凉等，具有反复发作的特点。处理原则：改善伤部血液循环，促进组织的新陈代谢，合理安排局部负荷量。处理方法：与急性损伤中、后期一致，应特别注意功能

6、锻炼。三、伤后训练㈠、伤后康复训练的目的维持心血管功能及代谢的运动适应性防止因停止训练而引起的各种疾病防止废用性肌肉萎缩和骨与关节的变化㈡、康复训练的原则：总原则：动静结合、边练边治。1、尽量保持全身和未伤部位的训练，避免伤后机能状态下降。2、已伤部位要根据伤情合理安排锻炼内容和负荷量，注意个别对待、循序渐进和分期进行。⑴、急性损伤：伤后1－2天，停止一切活动；2－3天，在保护支持带下适当活动，但应避免重复受伤动作；2－3周，逐渐过度到正常训练。⑵、慢性损伤：加强受伤部位的功能锻炼最为重要，但应减少或避免致伤动作的重复，局部的负荷量和强度应伤情而定，遵守

7、循序渐进原则。⑶、局部负荷合理的标准：运动后局部无明显疼痛，经一夜休息症状不加重，持续5－7天后，伤处无不良反应。则符合加量锻炼。3、加强功能锻炼，主要是加强伤部有关肌肉的力量和关节功能的练习，恢复关节和肌肉的正常功能。功能锻炼应注意局部肌肉的全面锻炼，原动肌、拮抗肌、大肌群、小肌群均不应忽视。在练习方式上应注意：由静力性练习过度到动力性练习、由不负重练习过度到负重练习、由被动练习过度到主动练习、由周期性练习过度到非周期性练习。4、加强伤后训练的医务监督。训练前充分的准备活动、伤部使用保护支持带、注意伤部反应以及时调整负荷量、训练后进行按摩及积极治疗。