脊柱x线摄影技术ppt课件.ppt

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1、脊柱摄影脊柱由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、5节骶椎以及3至5节尾椎组成。椎骨之间由小关节、韧带和椎间盘连接。【适应证】1．外伤。2．感染。3．肿瘤和肿瘤样病变。4．先天性或后天性畸形。5．各类骨病。体位：仰卧，头正中矢状面与床面中线一致并垂直于床面。头稍后仰，牙齿咬合面与乳突尖连线垂直台面。曝光时尽量张口，保持头部稳定。中心线：经两口角连线中点垂直射入。第一、二颈椎张口位显示部位：寰枢关节对称的第一、二颈椎前后位影像。体位：仰卧于摄影床上或站立于摄影架前，头正中矢状面与床面（胶片）中线一致，并垂直

2、于床面。头稍后仰，颌部抬起。中心线：向头侧倾斜10°～15°角，对准甲状软骨下方射入探测器中心。颈椎正位显示部位：第三至七颈椎正位影像【注意事项】1．去除颈部及耳部金属饰物。2．根据颈椎的生理曲度调整中心线倾斜角度。3．第1肋弓及颈旁软组织均应包括在照片内。【评价标准】1．椎间关节显示清晰的“心”形状（即不完整“心”字样）及双侧钩突关节（路施卡关节）显示；2．下颌骨与枕骨相重迭，两侧下颌角呈“Δ”形显示；3．应显示颈椎3—7椎体。【质控要点】1．正中矢状面垂直胶片，头不偏斜；2．仰头使听鼻线

3、垂直胶片；3．中心线15o向头通过甲状软骨下缘达胶片。体位：仰卧于摄影床上或站立于摄影架前，头稍后仰，下颌抬起，听鼻线与探测器上缘平行。两肩下垂，颈部正中矢状面与探测器面平行。中心线：经下颌角向下2cm处水平射入。颈椎侧位显示部位：颈椎侧位影像【注意事项】1．去除颈部及耳部金属饰物。2．根据X线机性能，尽量加大摄影距离，以减小影像放大。3．照片包括外耳孔、第7颈椎及颈部前后缘软组织。4．外伤危重病人只能采取仰卧水平侧位摄影。应尽量减少头的搬动，必要时应有临床医生帮助，避免在检查时加重损伤。【评价标准

4、】l．颈椎1～7全部显示；2．各椎体后缘呈单边显示；3．下颌骨不与颈椎重选；4．齿状突显示清楚。【质控要点】1．标准体位站立，两肩下垂、挺胸、眼平视、颈椎呈自然屈度；正中矢状面平行胶片2．外耳孔垂线居胶片中线，片上缘包括外耳孔；3．下齿反咬推出下颌骨使不与颈椎1～2重选；4．中心线水平投射，通过甲状软骨垂直胶片；5．焦点胶片距离取100～150cm。体位：俯卧，头颅呈侧位，被检侧向下，下颌前伸。被检侧上肢放于身后伸直，对侧上肢肩部尽量沿身体长轴向下。胸部冠状面与探测器面成55°角。下肢弯曲，膝

5、部支撑使身体稳定。中心线：经甲状软骨处的颈部中间垂直射入。颈椎斜位显示部位：颈椎椎间孔及颈椎斜位影像。左前斜位右前斜位【注意事项】1．去除颈部及耳部金属饰物。2．尽量加大摄影距离，以减小放大失真。3．照片包外耳孔、第7颈椎及颈部前后软组织。4．此位置亦可采取俯卧位摄影或选择前后斜位。5．特别注意左右标志准确，它代表着照片中所显示的是哪侧的椎间孔。【评价标准】1．颈椎2～7椎间孔显示在椎骨影像正中偏后，对侧椎弓根位于椎体中线前缘，无下颌骨重迭；2．颈椎2～7椎间孔显示长类圆形；3．构成椎间孔前缘的

6、上／下相邻椎体的唇状椎间隙界限清楚。【质控要点】1．身体自然站立，身体旋转使冠状面与胶片成45o～50o角；2．下颌骨前伸、齿反咬、两肩自然下垂；3．后前斜位观察同侧椎间孔，前后斜位观察对侧椎间孔，片上左、右标记应注明清楚。胸椎正位体位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直于床面。两上肢放于身旁，身体保持稳定中心线：对准肩胛骨下角连线中点处垂直射入探测器中心显示部位：胸椎正位影像【注意事项】1．由于心脏重叠的影响，胸椎的检查应以下段胸椎的摄照条件为准。2．取呼气位摄影。胸椎侧位体位：侧卧，两臂

7、上举，抱头，头枕上臂。身体正中矢状面与床面平行，胸椎棘突后缘距床面中线6cm，下肢弯曲，保持身体稳定。中心线：经肩胛骨下角第七胸椎处垂直射入。显示部位：第四至十二胸椎侧位影像。【注意事项】如果腰部未垫棉垫，可采取中心线向头侧倾斜方式，倾角大小一般为5°～10°。体位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直。两上肢平放在身体两旁，冠状面与床面平行。下肢弯曲，脚踏床面。中心线：对准脐上3cm处，垂直射入探测器。腰椎正位显示部位：腰椎正位影像【注意事项】病人仰卧，身体不能扭曲，避免出现人为的腰椎侧弯。【评价

8、标准】1．腰椎1～5及骶椎l—2显示；2．腰椎椎体上／下缘呈单边显示；3．腰大肌影清浙。【质控要点】1．为减少腰椎生理性前突，尽量与胶片平行，应取双膝屈曲肩部垫高，使腰背贴紧床面；2．中心线垂直腰椎3达胶片。体位：侧卧，身体正中矢状面与床面平行，腰椎棘突向前6cm处置于床面中线上。两腿弯曲，保持身体稳定。中心线：经髂嵴向上6cm处垂直射入腰椎侧位显示部位：腰椎侧位影像【注意