脊柱x线摄影位置课件

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1、脊柱X线摄影位置脊柱X线摄影脊柱解剖复习脊柱摄影注意事项脊柱常用摄影体位脊柱其他摄影体位脊柱病变体位选择脊柱解剖复习脊柱解剖复习脊柱解剖复习脊柱解剖复习脊柱解剖复习脊柱解剖复习脊柱摄影注意事项1．摄影前应详细阅读申请单，询问病情，根据摄影体位选择原则，正确选择摄影体位。2．摄影前应除去被摄部位体表不透x线的膏药、辅料及可显影的衣物等。腰椎、骶尾椎摄影前，应询问被检者近期有无服用高原子序数的药物，是否做过消化道钡餐检查，骶尾椎摄影前应先行排便。3．摆放摄影体位时，应在熟悉脊柱解剖和体表定位标志的基础上，利用调整被检者体位或中

2、心线方向来适应脊柱生理或病理弯曲，使X线与椎间隙平行，避免椎体影像相互重叠。摆放摄影体位时，应避免人为地造成前屈、后伸或侧弯。脊柱摄影注意事项4．脊柱外伤患者摄影时，应避免损伤脊髓或血管，操作时，可在保持中心线、体位和胶片三者相对关系不变的前提下，改变摄影操作方法，尽量减少对病人的搬动。5．脊柱摄影应包括邻近有明确标志的椎骨，以识别椎序；组织密度、厚度差异较大的部位，可采用分段摄影，并应注意两片间的衔接，重复邻近的1～2个椎体，以免遗漏病变。脊柱摄影注意事项6．腰椎摄影宜让患者深呼气后屏气再曝光，使腹部组织变薄，利于提高影

3、像对比，其他位置多为平静呼吸状态下屏气曝光。7．脊柱摄影管电压较高，需使用滤线器摄影技术，并使用适当厚度的过滤板，对厚度悬殊较大的部位摄影时，应利用阳极效应使照片密度接近一致。脊柱摄影注意事项8．脊柱摄影用胶片尺寸：颈椎、骶尾椎203mm×254mm(8英寸×10英寸)；胸、腰椎279mm×356mm(11英寸×14英寸)。9．摄影时应注意对被检者的x线防护，特别是腰、骶尾椎摄影时，应对性腺器官进行有效的屏蔽防护。脊柱常用摄影体位第3～7颈椎前后位；全部颈椎前后位；颈椎侧位；颈椎斜位；胸椎前后位；胸椎侧位；腰椎前后位；腰椎

4、侧位；骶、尾椎前后位；骶、尾椎侧位；骶髂关节前后位。第3~7颈椎前后位摄影要点①被检者仰卧于摄影床上或立于摄影架前。②身体正中矢状面垂直暗盒并重合于暗盒中线。③两臂置于身旁。④头稍上仰，听鼻线垂直于暗盒。⑤胶片上缘平外耳孔，下缘平胸骨颈静脉切迹。⑥中心线向头端倾斜10～150角，经甲状软骨射入胶片。3~7颈椎前后位摄影体位图3~7颈椎前后位照片①显示第3～7颈椎正位影像，第3～7颈椎与第1胸椎显示于照片正中。②颈椎棘突位于椎体正中，横突左、右对称显示。③颈椎骨质、椎间隙与钩椎关节显示清晰。④第1肋骨及颈旁软组织包括在照片内

5、。⑤气管投影于椎体正中，其边界易于分辨。⑥下颌骨显示于第2、3颈椎间隙高度。全部颈椎前后位摄影要点除中心线之外，其余同第3～7颈椎前后位。中心线对准甲状软骨上2cm，垂直暗盒射入胶片。曝光过程中嘱被检者脑颅不动，仅下颌做快速张、闭口运动，动作要均匀而连续。采用长时间、小毫安进行曝光，曝光时间一般为3～5秒，焦～片距取75cm。全部颈椎前后位摄影体位全部颈椎前后位照片①显示全部颈椎正位影像。②颈椎棘突位于椎体正中，横突左、右对称显示。③下颌骨模糊不清。颈椎侧位摄影要点①被检者侧立摄影架前，颈椎长轴及矢状面与暗盒平行。②被检者

6、双手各持一沙袋，使两肩尽量下垂，以免肩部与下部颈椎重叠。近暗盒侧肩部抵暗盒下缘。③头稍后仰，使听鼻线与暗盒短轴平行，以免下颌骨与上部颈椎重叠。④胶片上缘平外耳孔，下缘包括第1胸椎，颈部软组织前后缘与暗盒前后缘等距离。⑤中心线经甲状软骨平面、颈部前后缘连线中点，垂直射入胶片。⑥因肢~片距较大，为减小影像大失真，焦～片距以150cm为宜。颈椎侧位摄影体位图颈椎侧位照片①显示全部颈椎侧位影像，1～7颈椎显示于照片正中。②各椎体前后缘均无双缘现象。③椎体骨质、各椎间隙及椎间关节显示清晰。④下颌骨不与椎体重叠。⑤气管、颈部软组织层次

7、清楚。颈椎功能位置的摄影方法在颈椎侧位的基础上，头部尽量后仰时称过仰位；下颌尽量内收时称过屈位。如只需观察1、2颈椎侧位，可使用小胶片，暗盒紧贴头颈部，因减少了肢～片距，可使影像更清晰。观察喉部软骨及颈部软组织，也采用颈椎侧位，但须降低摄影条件，并使胶片包括欲显示的软组织。颈椎斜位摄影要点①被检者俯卧于摄影床上。②右前斜位时面向左侧旋转，左侧身体抬高，使冠状面与床面呈55～650角，左前斜位时相反。③颈椎长轴与暗盒长轴平行，颈部中线对暗盒中线。④两肩下垂，抬高侧的上、下肢屈曲，以支撑身体。⑤胶片上缘平外耳孔，下缘包括颈静脉

8、切迹。⑥中心线向足端倾斜100角，经甲状软骨平面颈部中点射入胶片。⑦摄取双侧，以作对比。颈椎斜位摄影体位图颈椎斜位摄影体位图颈椎斜位照片①显示颈椎斜位影像，第1～7颈椎显示于照片正中。②近胶片侧椎间孔、椎弓根显示清楚，椎间孔显示于椎体与棘突之间，椎弓根投影于椎体正中。③诸椎体骨质清晰，椎间隙清晰。④下颌