《脊柱X线测量》PPT课件.ppt

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1、脊柱相关生物力线X线测量颈椎生理曲度：25°-50°，顶椎为：C4。胸椎生理曲度：20°-45°，顶椎为：T7。腰椎生理曲度：40°-70°，顶椎为：L3。上颈椎－颅底凹陷测量1.McGregor线：硬腭后缘至枕骨鳞部皮质外缘最低点，齿状突尖部超过此线4.5mm为异常；2.Chamberlain线：硬腭后缘至枕骨鳞部皮质，齿状突尖部位于此线下1mm－上0.6mm范围；3.McRae线：枕骨大孔前后缘连线，齿状突尖部超过此线为颅底凹陷。寰齿间隙正常成人寰椎前弓与齿突间的距离不超过3mm（平均2.5mm）如为3~5mm，示寰

2、椎横韧带断裂，5~10mm，其它韧带也可能断裂，10~12mm，则所有韧带均断裂下颈椎水平不稳矢状面前后移位＞3.5mm或20％优先测量动力位片下颈椎旋转不稳定任意椎间隙上下椎体角度大于11゜此11゜指问题节段较相邻上位或下位较完整的节段角度大于11゜，此标准考虑了正常节段的生理角度动力位片优先下颈椎椎管测量颈椎侧位X线片上：C3-C6任一节段椎管：椎管中矢状径/椎体中矢状径≤75％发育性颈椎管狭窄K线－颈椎后路手术参考线在CT或MRI中测量原始设计针对颈椎后纵韧带骨化，延伸至颈椎后凸病例脊柱侧弯角度的测量Cobb法脊柱

3、侧弯角度的测量Ferguson法胸腰椎后凸畸形的测量方法顶椎上缘延长线与终椎下缘延长线成角，所得值减去正常曲度后为后凸角度椎体楔变角度椎体上缘与椎体下缘延长线成角脊柱后凸角度大于10°，提示椎体后突畸形各个椎体自身存在一定的生理角度。T10、T11：5°T12、L1：0°L2、L3：-10°胸椎后凸测量上位椎体后缘连线与下位椎体后缘连线成角正常：小于10°，大于10°提示后凸畸形。腰椎椎管狭窄的CT测量腰椎椎弓根间距A<16mm，考虑狭窄。椎管中矢径B<12mm，考虑狭窄。发育性腰椎管狭窄腰椎不稳的测量测量方法：腰椎动力

4、位W：上一椎体矢状径RO：表示椎体后移AO：表示椎体前移移位率：RO（AO）/WX100%过屈时大于6%，过伸时大于9%，提示不稳骨盆入射角（pelvicincidencePI）：51.9±13.4骨盆倾斜角（pelvictiltPT）：20.7±15.4骶骨倾斜角(sacralslopeSS)：31.2±10.5PI=PT+SS，PI是调节脊柱骨盆矢状面平衡的重要因素，这一参数的测量可以帮助判断脊柱疾病进展的风险。谢谢！