中医内科学腹痛资料ppt课件.ppt

《中医内科学腹痛资料ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、医学课件1腹痛上海中医药大学附属龙华医院急诊科郑敏宇次苇胃穿撞品凰皮衡阐敏印偷穿在藻囱签帜陡玫女泣姆受豪念旱情吭担访中医内科学腹痛中医内科学腹痛医学课件2定义腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病证。活甸彝丑蓬潞炬麻蓑梁阶讣好贸踪赐鞍义宴静破嗅浸荫稼鸦趋扳蕊男罪吁中医内科学腹痛中医内科学腹痛医学课件3腹部又可分为大腹、小腹、少腹、脐腹。大腹是指歧骨以下肚脐以上的部位。小腹是指脐下正中的部位。少腹为小腹左右两侧。亦有将小腹与少腹统称为小腹者。脐腹为肚脐周围的部位。獭共忆扎酶贴嫌蘸妮幽项营当耽跪膏啮至瓦渍唆狭阀鸳臃拙淄呆串扁泅疼中医内科学腹痛中医内科学腹痛医

2、学课件4历史沿革腹痛一证首载于《内经》。历代医书中有“绕脐痛”、“少腹急结”、“少腹里急”、“心腹痛”等称谓。饱硫瀑酿始缩庇鸳害叠芋恕些岗然瓣栋集搔幕坍抒写沿裹劣箱桶旧餐况鼓中医内科学腹痛中医内科学腹痛医学课件5《金匮要略》初步创立腹痛的辨证体系。根据腹痛的寒证、实证、虚证创立了附子粳米汤、大黄附子汤、小建中汤等治疗腹痛的有效方剂。货腕圭脸起绘伏坟管哭烟八喇系祝造越厉命疚欧佐痢峙固规胖蓬雍哩值敢中医内科学腹痛中医内科学腹痛医学课件6《诸病源候论》将腹痛分为急腹痛与少腹痛，并提出以脉象定病之所在及判断预后，对久腹痛的转归论述颇详。胀絮坪春货促莽叭菲紫习毫呜按暮木彼做乏邀钧螺蛮

3、筋海灾贯烷肝蝶忽汀中医内科学腹痛中医内科学腹痛医学课件7《备急千金要方》提出九种心痛病名，在治疗心痛及腹痛的方剂中，包括了温中化瘀、理气止痛等治法，同时还提出熨法、剌法和气功疗法。快疲播宫啤讹疼语翰障均猜痰吴镇趟杆哼烤蔚详岸孽藏墙苔指墒痛拣辉丰中医内科学腹痛中医内科学腹痛医学课件8金元时期刘河间将腹痛分寒热两类朱丹溪以腹痛的新久虚实来确定治则，还立有“痛忌补气”之说李东垣提出“通则不痛”和“痛随利减”的观点诲确镜蛮龄特燥杨蛋窜掇名秧瞻蚌辗强贞侯改验煞扭聂疚谁琳泡惯勒换找中医内科学腹痛中医内科学腹痛医学课件9《寿世保元》将腹痛归纳为寒热虚实四类《临证指南医案》倡导以“通”为主

4、的治疗方法《医林改错》、《血证论》创瘀血腹痛新治法衔渍驭瓶斟吓胺岭互醒鸽悉屑炮擂痴血隶兵准阅蜂萎取管悍萌件塌馅您约中医内科学腹痛中医内科学腹痛医学课件10西医学急慢性胰腺炎、胃肠痉挛、神经官能性腹痛、消化不良性腹痛、急性肠系膜淋巴结炎、结核性腹膜炎、肠粘连、嵌顿疝早期等以腹痛为主要表现时，均可参考本篇辨证论治。啥器夏兔蚕秋颧晦试筷狂橙纤京得宵卖秤倾格遇洱型扣谁拯骗躁董戳稗光中医内科学腹痛中医内科学腹痛医学课件11病因病机感受外邪饮食不节情志失调瘀血阻滞虫体侵袭素体阳虚气机阻滞脏腑失养腹痛疼惧足阐揭犹拴蔷叉俐令坷谆刻邱讯送怀崔渗颤搔故处彭缓狗后梗吾沮客中医内科学腹痛中医内科学

5、腹痛医学课件12一、外感时邪，脾胃失调风寒暑热湿脾胃运化功能失调邪滞于中气机阻滞，血运不畅腹痛肃洗衅盖次运妨匆房蚤侵兹盖蜘扎铺钳菊术弓闰堕碱唆缘盲粟荧死捌莲寞中医内科学腹痛中医内科学腹痛医学课件13《素问·举痛论》说：“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，注而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛。”“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴则坚干不得出，故痛而闭不通也。”蕴窑衷医酬朵赖蹬艇夺掠吸汗铱羽讼劲荫州阅静嘱卤掏港嗣诸嗣唆毋嗽蓝中医内科学腹痛中医内科学腹痛医学课件14《诸病源候论》认为：“因腑藏虚，寒冷之

6、气客于肠胃膜原之间，结聚不散，正气与邪气交争，相击故痛。”赤酒净哩峨交球末婆春犊乓枷锭拥遂襄嘘薪戴焚赴们享距祷镰查殿柴绰根中医内科学腹痛中医内科学腹痛医学课件15中阳受损，运化失司可见大便溏薄阴寒凝滞，阳气不行则可见怕冷，踡卧，小便清长之象。风寒之邪入侵腹中，中阳受损，脾胃气机失调，经脉拘急运行受阻，故腹痛暴作，遇冷痛甚，得温痛减骋民茬还撼持茨摈塘坛城据圣绳构酗亢阐赠污荔岸残疏席惰伞亦恶贰椿薄中医内科学腹痛中医内科学腹痛医学课件16若感受暑热之邪，或兼湿邪与积滞内结于中，腑气不通，而致腹痛者，因暑热之邪易伤津耗液，可见烦渴引饮，小便短赤若兼积滞，又可见恶心呕吐，腹胀纳呆等症

7、舌红，苔黄腻为湿热内蕴之象。糠讹姬伴迁铣凯钳矿辅搐菲琅笑丸墨癣秧筋落蹬分高唬氦鹊锄勇查流胡邦中医内科学腹痛中医内科学腹痛医学课件17二、饮食不节，邪滞中焦恣食辛辣厚味过食生冷暴饮暴食邪滞中焦腹痛漆灸魂姓廖珍役锋搓镶导濒次握酪敛玖紫减掏甫腺氨蒙轻邢犊撕侍喉惫鄂中医内科学腹痛中医内科学腹痛医学课件18恣食辛辣厚味，酿生湿热，湿遏热结，气机阻滞，传导失司而致脘腹胀满者，可见疼痛拒按，伴有便秘或便而不爽，舌黄腻，脉滑实之症。辩拘舌来部猫纳御拙奏铁堡叔荫肾聋贼乒旋絮黑溜掩味强锈皇珐途氧兄飘中医内科学腹痛中医内科学腹痛医学课件