分级护理质量评分标准.docx

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1、分级护理质量评分标准科室：得分：检查内容标分检查方法扣分标准扣分一、分级护理符合标准，住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范；护理级别与医嘱10单一致。二、特级护理：1.设专人24小时护理，严密观察病情变化和生命体征，随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；2.根据医嘱，正确实施治疗、用药；按病情需要制定周密准确护理计划，做好记录；3.正确记录24小时出入量；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护20理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；5.由护理人员落实生活护理，为保持患者的舒适和功能体位；6.实施床边交接班，备齐急救药品和器材，严格

2、执行消毒隔离制度。三、一级护理：1.每小时巡视患者，随时观察病情变化2.根据患者病情，按时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压；查看2位病人、抽查2份病历现场查看病人及护理记录一处不符合要求扣0.5分一处不符合要求扣2分3根据医嘱，正确实施治疗、用药；3.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；4.由护理人员完成生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。四、二级护理：1.每2小时巡视患者，观察病情变化2.根据患者病情，测量生命体征；3根据医嘱正确实施治疗、用药措施；3.根据患者病情，实施护理措施和安全措

3、施；4.协助、指导、督导患者进行生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。查看1位病人、30抽查1份病历查看1位病人、20抽查1份病历一处不符合要求扣2分一处不符合要求扣1分五、三级护理：1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化、治疗效果及精神状态；2.根据患者病情，测量生命体征；3根据医嘱，正确实施治疗、用药措施；4.为患者提供适宜的康复、健康指导。查看1位病人、20抽查1份病历一项未落实扣1分注：≥90分为合格检查人：年月日被检查科室济南复大肿瘤医院护理质量督查及反馈检查日期检查人员检查内容存在问题：签名时间原因分析：签名时间整改措施：签名时间效果追

4、踪：签名时间