胸腰椎骨折伴脊髓损伤手术治疗方式选择临床探究

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1、胸腰椎骨折伴脊髓损伤手术治疗方式选择临床探究　　【摘要】目的：探讨胸腰椎骨折伴脊髓损伤的手术方式选择策略。方法：回顾性分析本院收治的104例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者，并根据患者伤情，采取不同的手术方式，其中经前路手术41例，经后路手术63例；术后根据患者个体情况进行随访，对比2种手术方式对患者的中远期影响。结果：与前路手术比较，后路手术用时和出血量均较少，差异有统计学意义（P45%，L2>55%，T10～12>35%；（2）椎管内有翻转骨块压迫；（3）手术时机超过伤后1周；（4）急性胸腰椎旋转性损伤者[10]。后路术式创伤小，操作相对简单，术后合并症少，但存在锥体高度丢失隐患。后方

2、入路手术的适应证有：（1）后方韧带结构复合体的损伤；（2）对多发性创伤尤其是多发性肢体创伤的患者有明显的优势[11-12]。目前，对胸腰椎骨折伴脊髓损伤的手术选择存在较大的争议，没有一个确切的规定和界定。术式的选择应根据骨折类型、患者的自身病情以及手术器械内固定物特点择优选择。参考文献[1]3潘勇，初同伟，郝勇，等.经伤椎与不经伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎骨折的临床对比研究[J].中华创伤杂志，2009，8（12）：694-697.[2]杨延全.胸腰段骨折伴脊髓损伤的手术治疗[J].四川医学，2010，11（31）：423-424.　　[3]CanaleST，BeatyJH.坎

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