第十六章 医疗和护理文件书写.doc

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1、第十六章医疗和护理文件书写A1型题:1.医疗文件的书写要求不包括A.描述生动、形象B.记录及时、准确C.内容简明扼要D.医学术语确切E.记录者签全名2.在体温单40～42℃之间纵行填写的是A.住院天数B.患病时间C.转科时间D.体重E.体温3.长期备用医嘱的有效时间为A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.医生注明的停止时间4.护士在处理医嘱时应首先A.执行长期医嘱B.执行临时医嘱C.转抄到医嘱单再执行D.执行即刻执行医嘱E.执行新开出的长期医嘱5.物理降温后，应绘制为A.红点红虚线B.红圈红虚线C.蓝点蓝虚线D.蓝圈蓝虚线E.红点

2、蓝虚线A2型题:1.患者，男性，64岁。行胃大部切除术，患者于14:00回房，给予术后医嘱：哌替啶50mgim，q6h，prn。在执行医嘱时，护士做法不妥的是A.将医嘱转抄在长期医嘱栏内B.执行前需了解上次的执行时间C.在临时医嘱栏内记录执行时间D.两次执行的间隔时间在6小时以上E.24小时未执行护士则用红笔写“未用”2.患者，男性，46岁。背部手术后感到疼痛，20:00医生为其开出医嘱：阿法罗定10mg，im，sos。此项医嘱失效的时间为A.次日8amB.当晚12pmC.次日8pmD.次日次日2amE.医生注明的停止时间3.患者，男性，56岁

3、。术后留置导尿，24小时尿量为1500ml，体温单底栏应记录A.1500B.1500mlC.1500※D.1500CE.1500/C4.李女士，58岁，行乳腺部分切除术，14:00回房，医生对术后医嘱的处理做法不妥的是A.在最后一项医嘱下用红笔划横线B.在红线下面用红笔写上“术后医嘱”C.红线以上长期医嘱仍有效D.重整医嘱后认真核对E.重整医嘱后需签全名5.李护士下午4时巡视病室后书写交班报告，首先应写的是A.进入病区的患者B.危重患者C.手术患者D.分娩患者E.离开病区的患者A3/A4型题:（1～2题共用题干）患者，女性，52岁。急性心梗入院

4、。查体：腋温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压70/50mmHg。1.关于生命体征的绘制方法，正确的是A.体温的记录符号为蓝点B.呼吸的记录符号为红圈C.脉搏的记录符号为红点D.呼吸的记录符号为篮圈E.脉搏的记录符号为红圈2.护士处理医嘱时，应先执行哪项A.禁食B.尿常规检查C.一级护理D.哌替啶50mg，im，stE.10%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml+胰岛素8U静脉滴注qd[答案]A1型题:1.A2.C3.E4.D5.BA2型题:1.E2.A3.E4.C5.EA3/A4型题:1.C2.D