米索前列腺醇在无痛人流中应用效果观察

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1、米索前列腺醇在无痛人流中应用效果观察　　摘要：目的对米索前列醇应用于人工流产手术时所起的作用进行研究。方法将2007年3月至2010年3月来我院进行人工流产手术的280例患者随机分为2组，治疗组术前应用米索前列醇，观察组术前不用药物。观察两组在术中、术后的反应。结果治疗组的宫颈松弛情况明显优于观察组，两组在疼痛、术后并发症等方面无明显差异。结论在人工流产术前局部应用米索前列醇，可明显提高宫颈松弛情况，利于手术操作，减少手术出血，缩短操作时间，可以临床推广。关键词：米索前列醇；人工流产；效果观察人工

2、流产手术现在以无痛操作为主，因其简便、痛苦小等优势，深受患者尤其是年轻患者的欢迎，但因存在麻醉药物无松弛宫颈效果导致的宫颈松弛缓慢、术中宫体收缩不佳导致的出血多、手术操作不便等缺点。为应对此类问题，我院自2007年3月开始在流产术前宫颈口放置米索前列醇以达到松弛宫颈口、促进宫体收缩、减少出血的效果。现将使用结果汇报如下。1资料与方法1.1临床资料3选择自2007年3月至2010年3月于我院计划生育门诊行无痛人流术的患者共280名，按抛币法随机分为两组，治疗组术前经患者同意后应用米索前列醇，观察组术

3、前不用药物。两组患者孕期为40～70天，孕次1-3次，全部经彩超检查确认孕囊在宫腔内，并术前常规检查凝血时间、血常规、心电图等无异常，年龄19～41岁，其余情况亦无明显区别。1.2操作方法治疗组在人流手术前120分钟将米索前列醇400μg置于引导后穹隆，另一组则不放药物。药物放入操作为，将400μg米索前列醇以10ml注射用水充分溶解，后充分消毒外阴后借扩阴器以注射器将药物注入宫颈附件，再以干棉球堵塞于引道口，嘱病人卧床休息至少60分钟，经120分钟后方可手术。1.2.1手术操作程序病人术前禁食6

4、小时，入室后，常规建立静脉通道，输液，吸氧，心电监护，外阴部位消毒铺斤后，静推异丙酚、芬太尼麻醉，带角膜反射消失，病人意识丧失后，开始妇科检查、探查、吸宫、清宫等操作。术中病人如出现烦躁、活动等不适，可追加异丙酚麻醉，术中监测病人呼吸、脉搏、心率等生命体征[1]。术后嘱病人留院观察2小时，无异常后方可离开，术后抗感染处理3天，出血过多、过久时须及时来院就诊。1.3监测项目3①麻醉成功后，探查前前检查病人宫体软硬度。②宫颈口紧张程度，记录7#扩张器首次通过的病人数。③记录手术耗时，以探查开始至手术操

5、作完毕结束。④术中出血量。⑤以术中是否出现恶心、呕吐、心率下降等为标准判断是否出现人流综合症。1.4统计学处理本次实验数据以卡方检验处理。2结果2.1宫体紧张度治疗组在麻醉成功后，检查见宫体紧张，硬度较好，手术操作时宫腔内操作顺利，吸宫操作更安全、彻底。对照组宫体柔软，紧张度低，手术操作时宫腔内操作不便，吸宫时风险更大。2.2宫颈口紧张度两组患者麻醉后宫颈口均有松弛，6#扩张器均可一次性放入。治疗组宫颈口更加松弛，7#扩张器进入容易，132例病人均一次成功放入，对照组7#扩张器一次成功放入52例，

6、两组对比差异明显（P3