嚼食槟榔的调查问卷

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1、1、你是否曾经嚼过槟榔?(l)是(2)否2、在过去一个月中，你嚼槟榔吗?(1)嚼过。(2)从未嚼食。3、在过去一个月中，你嚼过多少槟榔?(1)每天至少一颗槟榔。(平均每天颗)(2)每周至少一颗槟榔。(3)每周不到一颗。(4)从未嚼食。4、以下是对槟榔的不同看法，请仔细阅读，然后根据你自己的看法来回答。对嚼食槟榔的看法非常反对有些反对不确定基本同意完全同意嚼食槟榔会的口腔疾病嚼食槟榔是一种坏习惯见面递槟榔是一种社交礼仪嚼食槟榔可以让人放松精神5、在过去一个月里，你的朋友和亲人中有多少人有以下行为?请

2、把符合情况的在表格内打勾。父亲母亲兄弟姐妹从未嚼食槟榔偶尔嚼食槟榔大量嚼食槟榔6、在过去一个月里，你的朋友中有多少人有以下行为?请把符合情况的答案写在相应的人物下面A没有B小部分C一般D大部分E全部好朋友一般朋友（同学）偶尔嚼食槟榔经常嚼食槟榔7、假设你嚼食槟榔，你的亲友会持什么态度?请在符合情况的括号中打勾。非常赞成有些赞成无所谓有些反对非常反对父亲母亲好友一般朋友