脏腑辨证学说上课讲义.ppt

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1、脏腑辨证学说二、脏腑学说的特点1、以脏腑分阴阳，两两匹配，相为表里肝与胆、脾与胃、心与小肠、肺与大肠、肾与膀胱相表里。2、五脏和形体官窍联系成一个统一的整体肝、心、脾、肺、肾分别和筋、脉、肉、皮毛、骨；目、舌、口、鼻、耳相关联。3、五脏的生理活动和精神情志密切相关肝、心、脾、肺、肾分别和怒、喜、思、悲、恐；魂、神、魄、意、志相关联。4、以功能为边界而不以解剖结构为边界五脏一、心心的主要生理功能：1、主血脉（主血、主脉）2、主神志（主神明、心藏神）心的主要生理联系1、在体合脉，其华在面。2、在窍为舌。3、在液为汗。4、在志为喜。

2、二、肺肺的主要生理功能：1、主气司呼吸（主呼吸之气和一身之气）2、主宣发和肃降3、通调水道4、朝百脉，主制节肺的要生理联系1、在体合皮，其华在毛。2、在窍为鼻。3、在液为涕。4、在志为悲忧。三、脾脾的主要生理功能：1、主运化（运化水谷精微和水液）2、主升清3、主统血脾的主要生理联系1、在体合肉，主四肢。2、在窍为口，其华在唇。口发甜脾不好3、在液为涎，4、在志为思。口鼻呼气肺皮肤汗液胃脾小肠肾大肠膀胱粪便尿液四、肝肝的主要生理功能：1、主疏泄（疏通开泄。调畅全身气机、促脾胃纳化、调畅精神情志）2、主藏血（贮藏血液、调节血流量）肝

3、的主要生理联系1、在体合筋，其华在爪。2、在窍为目。3、在液为泪。4、在志为怒。五、肾肾的主要生理功能：1、主藏精，主生长发育和生殖。2、主水3、主纳气肾的主要生理联系1、在体为骨，其华在发。2、在窍为耳、开窍于二阴。3、在液为唾。4、在志为恐。六腑一、胆：附于肝，和肝相表里，主疏泄、藏精汁、寄相火、主决断。二、胃：和脾相表里，主受纳腐熟水谷，主降浊。三、小肠：和心相表里，主受盛、化物、泌别清浊。四、大肠：和肺相表里，主传化糟粕。五、膀胱：和肾相表里，司气化，主储存排泄尿液。六、三焦：为孤腑，总司全身的气机和气化，为水液升降出入

4、的道路，为元气通行的道路和场所。《六书》：焦，燔之近炭也。课间休息中医学概论之三（为专家型美容院讲授）脏腑辨证北京中医药大学郝万山一、心病辨证1、心血虚证心血亏虚，不能濡养心脏的证候。［表现］心悸，头晕，失眠，多梦，健忘，唇爪不华，面色淡白或萎黄，舌淡，脉细弱。［治法用方］补血养心安神：四物汤养血安神丸同仁安神丸人参归脾丸［常用药物］当归熟地丹参白芍鸡血藤人参党参白朮2、心阴虚证心阴亏损，虚热内扰的证候。［表现］心烦心悸，失眠、多梦，五心烦热，潮热，盗汗，颧红，舌红少津，脉象细数。［治法用方］滋阴养心安神：补心丹朱砂安神丸［常用

5、药物］地黄当归酸枣仁柏子仁麦冬丹参浮小麦玉竹黄精桂圆肉百合龟板合欢皮茯神大枣3、心气虚证心气不足，鼓动无力的虚弱证候。［表现］心悸，气短，精神疲惫，活动后加重，面色淡白，或有自汗，舌质淡，脉虚。［治法用方］补益心气：养心汤保元汤生脉饮［常用药物］人参党参黄芪桂枝茯神远志浮小麦炙甘草4、心阳虚证心阳虚衰，鼓动无力，虚寒内生的证候。［表现］心悸怔忡，胸闷胸痛，自汗气短，形寒畏冷，面色光白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结代。［治法用方］温补心阳：桂枝甘草汤保元汤［常用药物］桂枝附子干姜远志薤白浮小麦炙甘草茯神黄芪5、心阳

6、虚脱证心阳衰极，阳气暴脱的危重证候。［表现］在心阳虚证的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，或心痛剧烈，口唇青紫，脉微欲绝，甚或神志模糊，昏迷不醒。［处理］打120电话，送大医院急诊。［治法用方］回阳救逆：参附汤参附龙牡汤［常用药物］人参附子干姜薤白桂枝炙甘草6、心火亢盛证心火内炽的实热证候。［表现］心烦失眠，面赤口渴，身热，便秘溲黄，舌尖红绛，苔黄，脉数。或见口舌赤烂疼痛，或兼见小便赤、涩、灼、痛，或见吐血、衄血，甚或狂躁谵语，神识不清等。［治法用方］清心泻火：三黄泻心汤导赤散［常用药物］栀子黄连羚羊角牛黄生地

7、元参连翘芦根麦冬紫草莲子心7、心脉痹阻证瘀血、痰浊、阴寒气滞痹阻心脉的证候［表现］心悸，心胸憋闷或兼疼痛，痛引肩背内臂，时作时止。或见痛如针刺，舌暗或有青紫斑点，脉细涩或结代；或为心胸闷痛，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩；或遇寒痛剧，得温痛减，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧；或疼痛而胀，胁胀，常喜太息，舌淡红，脉弦。［成药］丹参滴丸冠心苏合丸速效救心丸安康心宝丸山海丹8、痰火扰神证火热痰浊侵扰心神，神志异常的证候。［表现］发热烦躁，面赤口渴，气粗，便秘尿黄，吐痰色黄，或喉间痰鸣，胸闷，心烦不寐，甚则狂越妄动，打人毁

8、物，胡言乱语，哭笑无常，或见神昏谵语，舌质红，苔黄腻，脉滑数。［成药］清心滚痰丸二、肺病辨证1、肺气虚证肺机能减弱，主气、卫外功能失职的虚证。［表现］咳喘无力，少气短息，动则益甚，咳痰清稀，语声低怯，或自汗、畏风，易感冒，神疲体倦，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。［治