肾移植术后受者肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

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1、肾移植术后受者肺部感染的病原菌分布及耐药性分析瞿亚红，宋文慧，周程程，范明亮*（浙江省宁波市泌尿肾病医院•鄞州第二医院，浙江宁波315100）[摘要]目的：了解我院肾移植术后受者肺部感染的病原菌分布及其耐药现状，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：对我院2006年10月至2011年9月移植科送检的来自538例肾移植术后受者的痰标本进行常规微生物培养及药敏试验，对检测结果进行统计分析。结果：共检出病原菌197株，其中革兰氏阴性菌杆菌85株（43.15%），革兰氏阳性球菌59株（29.95%），真菌46株，其它7株

2、。肺炎克雷伯菌占首位，其次分别为白假丝酵母菌及血浆凝固酶阴性葡萄球菌。药敏结果显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南最为敏感（耐药率为0%），居第二位的白假丝酵母菌对氟康唑的耐药率为6.72%。感染菌多重耐药现象严重。结论：我院肾移植术后受者肺部感染的病原菌以革兰氏阴性菌杆菌为主，但真菌仍是引起肾移植术后受者肺部感染的一个重要因素。【关键词】肾移植术后受者；肺部感染；耐药性Analysisofdistributionanddrugresistanceofpathogenscausinglunginfecionsinpati

3、entsafterrenaltransplantationQUYa-hong,SONGWen-hui,CHOUChen-chen,FANMing-liang(NingbourologicalandNephroticHospital•YinzhouNO.2Hospital,Ningbo315100,Ningbo315100,China)[Abstract]Objective:Toinvestigatethedistributionofpathogensanddrugresistanceinpatientswith

4、lunginfetionsaftrrenaltransplantation.[Methods]ThisinvestigationwasconductednpatientswithlunginfetionsaftrrenaltransplantationfromOctobor2006toSeptember2011inourhospital.Thesespecimenswereroutinebacterialculture、sensitivitytest，theresultswereanalysised.[Resu

5、lts]Atotalof197strainsofpathogenswereisolatedfromthe538cases.Amongthem,85Gram-negativebacilli(43.15%),59Gram-positivecocci(29.95%),46fungus(23.35%)and7（3.55%）otherstrainswereidentified.Ofall,Klebsiellapneumoniae、Candidaalbicansandcoagulase-negativestaphyloco

6、cciweretheprimarypathogens.ThedrugresistanceofKlebsiellapneumoniaewasthelowesttoIMP,andthedrugresistanceratesofCandidaalbicanstofluconazolewas6.72%,andmostofthemweremulti-drugresistant.Conclusion:Gram-negativebacilliarethemajorpathogenscausinglunginfecionsin

7、patientsafterrenaltransplantation.butthefungusisstillanimportantfactorincausinglunginfecionsinpatientsafterrenaltransplantation.Keywords:patientsafterrenaltransplantation;lunginfetion;Resistance随着肾移植技术的不断完善与新免于抑制剂的不断问世，肾移植患者的整体存活率明显调高，但由于大量免疫抑制剂的应用，患者处于低免疫状态

8、，对各种感染的抵抗率下降，常易发生感染[1]。感染，尤其是肺部感染是肾移植受者术后主要死亡原因之一。我们对本院2006年10月至2011年9月移植科送检的来自537例肾移植术后受者的痰标本的培养结果进行回顾性分析，现报告如下。1材料与方法1.1标本来源收集2006年10月至2011年9月从我院移植科肾移植术后受者的痰标本。1.2细菌鉴定和药敏试验菌种的分离培养严格按照《全国临床检验操作