消导中成药教案资料.ppt

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1、消导中成药三、分类及适应证消食化滞－－食积内停证：症见胸脘痞闷，嗳腐吞酸，恶食呕逆，腹痛泄泻，舌苔厚腻，脉滑等。代表如保和丸、枳实导滞丸等。健脾消食－－脾胃虚弱，食积内停：症见脘腹痞满，不思饮食，面黄体瘦，倦怠乏力，大便溏薄等。代表方如健脾丸。概论1、与泻下中成药区别使用：消食剂的作用一般比较缓和，属于渐消缓散之剂，适用于病程较长、病势较缓的食积证。“凡积病，不可用下药，徒损真气，病亦不去，当用消积药使之融化，则根除矣”2、尽管此类方剂功效较缓，但毕竟属于攻伐之剂，故不宜长期服用，对纯虚无实者宜慎用。3、辨

2、证审因，处方中常配伍行气、化湿、清热之品。四、使用注意概论【处方】保和丸【处方来源】《中国药典》2005年版山楂(焦)300g六神曲(炒)100g麦芽(炒)50g陈皮50g莱菔子(炒)50g半夏(制)100g茯苓100g连翘50g【处方分析】保和丸山楂－－消食化滞，尤善消肉食油腻之积神曲－－臣：君：三药相伍，可消一切饮食积滞。“山楂甘而酸，酸胜甘，故能去肥甘之积。神曲甘而腐，腐胜焦，故能炮炙之腻。卜子辛而苦，苦下气，故能化面物之滞。”消食健胃，尤善消化酒食陈腐之积莱菔子－－下气消食，偏于消谷面之积【处方分析

3、】保和丸山楂－－消食化滞，尤善消肉食油腻之积神曲－－臣：君：消食健胃，尤善消化酒食陈腐之积莱菔子－－下气消食，偏于消谷面之积。陈皮－－佐：理气健脾，既可消胀，又利于消食化积半夏－－和胃降逆以止呕茯苓－－健脾渗湿二陈汤。“积郁之凝，必有痰滞，故以二陈化痰行气”【处方分析】保和丸山楂－－消食化滞，尤善消肉食油腻之积神曲－－臣：君：消食健胃，尤善消化酒食陈腐之积莱菔子－－下气消食，偏于消谷面之积。陈皮－－佐：理气健脾，既可消胀，又利于消食化积半夏－－和胃降逆以止呕茯苓－－健脾渗湿连翘－－清热散结【剂型规格】丸剂，

4、大蜜丸，水丸，浓缩丸。【功能主治】消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。保和丸【用法用量】口服，大蜜丸一次1－2丸，一日2次；小儿酌减。【临床运用】本品为消导平剂，是治疗一切食积轻证的常用方。辨证要点：脘腹胀满，嗳腐吞酸，厌食吐泄，苔腻。保和丸饮食不节伤及脾胃食积胸脘痞闷，腹胀时痛，嗳气吞酸，厌食呕恶舌苔厚腻微黄，脉滑。【临床运用】本品为消导平剂，是治疗一切食积轻证的常用方。辨证要点：脘腹胀满，嗳腐吞酸，厌食吐泄，苔腻现代应用：用于各种原因引起的消化不良，特别是对小儿消化不良效果较佳

5、。注意事项：体虚无积滞者不宜使用。孕妇慎用。保和丸【附药】越鞠保和丸组成：栀子（姜制）、六神曲（麸炒）、香附（醋制)）、川芎、苍术、木香、槟榔功能主治：舒肝解郁，开胃消食。用于气郁停滞，倒饱嘈杂，胸腹胀痛，消化不良。原处方（《古今医鉴》）：苍术（米泪浸三宿，炒）30克，抚芎（酒洗）30克，神曲（炒）30克，香附（童便浸，炒）30克，栀子（炒）15克，陈皮30克，半夏（炮）30克，白茯苓30克，连翘15克，莱菔子（炒）15克，枳实（麸炒）30克，白术90克，黄连（酒炒）30克，山楂（去核）60克，木香15克，

6、当归（酒洗）30克。保和丸【处方】枳实导滞丸【处方来源】《中国药典》2005年版枳实100g大黄200g黄连60g黄芩60g神曲100g白术100g茯苓60g泽泻40g【处方分析】枳实导滞丸君：大黄－－攻积泻热，导湿热积滞从大便而下臣：枳实－－行气化滞，消痞除痛佐：黄连、黄芩－－清热燥湿，厚肠止痢茯苓、泽泻、白术－－健脾渗湿止泻神曲－－消食健脾【功能主治】枳实导滞丸消导积滞，清利湿热。用于饮食积滞，湿热内阻所致的脘腹胀痛，不思饮食，大便秘结，痢疾里急后重。【剂型规格】水丸。【用法用量】口服。一次6－9g，一

7、日2次。【临床运用】枳实导滞丸本品以攻下湿热积滞为主，凡属湿热积滞者，不论大便通利与否，皆可用之。辨证要点：脘腹胀满，下痢或泄泻，或大便秘结，舌红苔黄腻，脉沉有力等。湿热舌苔黄腻，脉沉滑有力阻滞气机下痢泄泻，后重粘滞积滞下迫大肠脘腹胀满疼痛积滞内停大便秘结【临床运用】枳实导滞丸本品以攻下湿热积滞为主，凡属湿热积滞者，不论大便通利与否，皆可用之。辨证要点：脘腹胀满，下痢或泄泻，或大便秘结，舌红苔黄腻，脉沉有力等。注意事项：无积滞者慎用。【处方】槟榔四消丸【处方来源】《中国药典》2005年版槟榔200g大黄40

8、0g牵牛子400g猪牙皂50g香附200g五灵脂200g【处方分析】槟榔四消丸大黄、牵牛子－－攻积导滞，泻水通便槟榔－－消积导滞，行气除满香附、五灵脂－－行气活血消积猪牙皂－－祛痰开窍，散结消肿【功能主治】消食导滞，行气泻水。用于食积痰饮，消化不良，脘腹胀满，嗳气吞酸，大便秘结。【剂型规格】槟榔四消丸水丸【用法用量】口服。一次6g，一日2次。【临床运用】槟榔四消丸本品虽为丸剂，处方备用大黄、牵牛子、槟榔、猪牙皂，