浆膜腔积液及心包积液教学提纲.ppt

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1、浆膜腔积液及心包积液浆膜腔积液病理情况下,浆膜腔内液体增多,称为浆膜腔积液按部位分:胸腔积液、腹腔积液和心包积液、关节腔积液概述心包积液定义:心包腔内液体量增多,超过50ml,即为心包积液病因诊断心包积液只是一个临床表现,病因复杂,国内外文献报道居前五位的病因如下:1.肿瘤性2.心力衰竭3.结核性4.非特异性5.尿毒症临床表现1.乏力、发热、心前区疼痛;食管受压致吞咽困难;气管受压致咳嗽;肺受压致呼吸困难;膈神经受压致呃逆;喉返神经受压致声音嘶哑;临近腹腔脏器受压出现恶心或腹胀感。2.听诊心音遥远或消失--由于胸壁和心腔间有液

2、体介入。3.心包填塞:正常时心包腔内压力为零或负值,由于大量的心包积液或迅速增长的少量积液导致心包腔内压升高,使心室舒张受阻,心室出量降低,临床表现为急性循环衰竭,出现呼吸困难、面色苍白、发绀、端坐呼吸、颈静脉怒张等一般x线检查表现1.积液小于300ml:心影无明显改变2.积液大于300ml:(1)当心包积液量大于300-500ml,心影开始向两侧增大,并有上腔静脉影增宽及心膈角变锐的表现(2)当心包积液超过1000ml,心影明显增大呈“球形”,各心弓界限不清,心膈角变锐(3)短期内几次x线出现心影迅速扩大(4)心脏搏动减弱或

3、消失2.蛋白定量试验原理:双缩脲法—红色沉淀—比色临床意义:漏出液<25g/L;渗出液>30g/L化学检查此课件下载可自行编辑修改,仅供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢

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