系列教育对2型糖尿病住院患者血糖的影响

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1、系列教育对2型糖尿病住院患者血糖的影响靳喜琴，秦泽红（新疆医科大学第一附属医院干部病房内一科830011）（新疆医科大学第四附属医院外三科一组830000）摘要：目的提高患者的自我管理能力，有效控制血糖。方法将105例糖尿病患者系列教育前后生化指标，自我管理能力自我对照，结果干预6个月后，空腹血糖和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯检查结果显著降低（p<0.05），自我管理能力明显提高。结论糖尿病系列教育有助于提高糖尿病患者的自我管理能力，从而控制血糖水平。关键词：糖尿病；系列教育；血糖；自我管理糖尿病是一种慢性、非传染性、终身性疾病，患病率呈迅速增加趋势，目前平均患病率已达到3.

2、2%~3.6%，患病人数约4000万［1］。它严重危害人群的健康，治疗糖尿病不能单纯依靠药物控制血糖水平还要努力帮助患者提高自我管理能力，改变不良生活习惯［2］。本研究通过对105例糖尿病住院患者进行系列教育，制定自我管理计划，出院后电话随访跟踪进行护理干预，积极改变不良生活习惯，有效控制血糖，取得较好效果，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1~8月在干部病房内科住院的2型糖尿病患者，纳入标准：符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准［3］，生化指标异常者，符合条件患者105例，男70例，女35例，年龄42~90岁，有并发症65例，其中高血压40例，周围神经病变1

3、0例，视网膜病变15例，无并发症40例，文化程度：均为知识分子享有副厅级以上干部，排除患有认知障碍、严重心肝肾疾病，自愿参加糖尿病系列教育大课堂。1.2方法1.2.1成立糖尿病系列教育小组由一名内分泌专家，一名主治医师，一名护士长，2名主管护师组成，护士长任小组长。由内分泌专家进行短期统一培训。1.2.2计划实施护士长工作日上午在宣传栏上公示符合条件的人员名单，授课人员下午16:00-18:00准时开展教育课程。每周一次，要求课件图文并茂，通俗易懂。上课前发放入院时各自的生化指标检查结果、糖尿病系列教育宣传手册，并附有课前问卷调查，内容包括饮食、运动、足部护理、血糖监测及科室咨询电话

4、。讲课内容分配主治医师负责介绍糖尿病的基本知识、药物治疗、并发症的预防和主要检查，主管护师负责指导患者合理饮食、运动方法、血糖监测、胰岛素的注射方法。讲课结束后，由内分泌专家进行答疑，并根据所学知识指导患者计算标准体重、计算总热量、把总热量换算成具体食物，列出患者一天的膳食框架，统一设计表格式糖尿病日记，内容包括食物种类及份数、运动方式、足部护理、每日空腹血糖、餐后血糖，住院期间由主管护师严格监督计划实施进展，确立良好生活方式。出院6个月后复查生化指标，其间每个月上门随访1次，电话随访2次，了解计划实施情况并督促家属监督，帮助患者继续坚持良好生活行为。1.2.3评价方法干预6个月后评

5、价患者的自我管理能力，复查空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯。自我管理能力，参考糖尿病患者自我管理行为量表［4］，包括饮食、运动、血糖检测、足部护理4个分量表11个条目，总分28分，单项最高7分，自我管理评分分级方法：好：总分23分，单项5.6分。一般：总分17~23分，单项4.2~5.6分。差：总分17分，单项4.2分。得分越高自我管理能力越高。1.2.4统计学方法所有资料均经SPSS17.0统计软件处理,行单样本均数的t检验。2结果2.1两组患者系列教育前后生化指标比较见表1。表1两组教育前后生化指标比较(n=105)项目教育前x±s教育后x±sP值空腹血糖(mmol

6、/L)10.1±2.506.20±2.20<0.05餐后2h血糖(mmol/L)14.8±3.806.4±2.06<0.05糖化血红蛋白（%）11.3±3.405.9±0.78<0.05甘油三酯(mmol/L)6.02±1.121.35±0.12<0.05注：两组生化指标相比，教育前后有明显差异2.2两组教育前后自我管理得分比较见表2。表2两组教育前后自我管理得分比较(n=105)项目教育前x±s教育后x±sP值饮食4.20±1.126.65±1.21<0.05运动3.64±1.105.85±1.52<0.05足部护理3.45±1.216.34±1.14<0.05监测血糖3.32±1

7、.105.06±1.43<0.05注：两组自我管理得分，教育前后有显著差异。3讨论随着人们健康观念的转变和医院服务功能的扩大，临床护理工作转向以病人为中心和以人的健康为中心的护理实践，各医疗单位及社区均积极开展各种形式的健康教育，通过健康教育提高患者的知识水平，使患者懂得了如何改善生活方式及不良行为。本组患者糖尿病系列教育前后空腹血糖和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯检查结果显著降低（p<0.05），自我管理能力明显提高（p<0.05）。说明糖尿病系列