儿童慢性粒细胞白血病（慢性期）临床路径表单.doc

《儿童慢性粒细胞白血病（慢性期）临床路径表单.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、儿童慢性粒细胞白血病（慢性期）临床路径表单适用对象：第一诊断为儿童慢性粒细胞白血病（慢性期）（ICD-10：）患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日7-10天时间住院第１天住院第２天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症支持治疗□病情告知，必要时向患者家属告病重或病危通知，并签署病重或病危通知书□患者家属签署抽血及骨穿同意书□上级医师查房□完成入院检查□骨髓穿刺术□继续对症支持治疗□完成必要的相关科室会诊□完成上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交待病情及注意事项重点医嘱长期医嘱：□血液病儿科护理常规

2、□饮食□视病情通知病重或病危□其他医嘱 临时医嘱：□血常规（含分类）、尿常规、大便常规＋隐血□血型、肝肾功能、电解质、凝血功能□胸片、心电图、腹部B超□其他医嘱长期医嘱：□患者既往基础用药□其他医嘱 临时医嘱：□血常规□骨穿及活检术□骨髓形态学、细胞/分子遗传学、骨髓病理□其他医嘱护理工作□介绍病房环境、设施和设备□入院护理评估□宣教□观察患者病情变化□血液病知识宣教变异□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名时间住院第_3-9_天（根据具体情况可第2天开始）住院第_10_天（出院日，根据具体情况可第7天）诊疗工作□上级医师查房

3、□复查血常规□根据体检、骨髓检查结果和既往资料，进行鉴别诊断和确定诊断□根据其他检查结果进行鉴别诊断，判断是否合并其他疾病□开始治疗□保护重要脏器功能□注意观察药物的副作用，并对症处理□完成病程记录 □上级医师查房，进行评估，确定有无并发症情况，明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等重点医嘱长期医嘱（视情况可第二天起开始治疗）：□伊马替尼□其他医嘱：使用TKI药物期间注意检测出入量、体重、血压、生化等指标。 临时医嘱：□复查血常规□复查血生化、电解质□对症支持□其

4、他医嘱出院医嘱：□出院带药□定期门诊随访□监测血常规 护理工作□观察患者病情变化□心理与生活护理□指导患者办理出院手续□血液病知识宣教变异□无□有，原因：1．2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名