外科新理念快速康复.pdf

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1、快速康复——外科理念（FTS）要点现多用于腹外科手术中快①缓解手术创伤应激反1.概念：达到应优化为围术期处理的诸多措施速②减少并发症康③缩短住院时间复1.研究要点：可应用在消化内镜的微创手2.实现途径：⑴麻醉术中。Eg：内径为粘膜下剥离术⑵微创手术操作⑶围手术期护理2.研究要点：均可研究。Ps：分点研究或整体研究（参考链接：《快速康复外科理念在神经内镜手术患者应用的护理研究_》3.研究要点：现在①心理护理我可以操作，干预措施：疏导及术前宣教的（做对照试验）②术前器官功能锻炼及营养支持待查③择期手术的术前禁

2、食禁饮FTS要求：术前两小时进水或碳水化合物液体④术前用药及肠道准备FTS要求：a.术前30min预防性使用抗生素，术后无需使用b.无需常规给予麻醉前用药c.不主张常规性术前肠道准备⑤围手术期的液体输入FTS要求：在维持正常生命体征的情况下减少液体输入量⑥围术期保温可减少术中出血，术后感染，心脏并发症，以及降低分解代谢a．早期下床⑦术后早起运动b．早期功能FTS要求：在充分止痛，尽量不适用引流管的前提下鼓励术后锻炼c．确定康复治疗目标⑧术后禁食：FTS要求：术后可在肠蠕动后进食进水，无需等到肠道通气后⑨引

3、流管的护理：FTS要求：a.结肠及直肠手术后的胃管喝尿管在术后24h拔除b.低位直肠手术应在术后3d拔管⑩疼痛护理FTS要求：术中安置镇痛泵，或定时口服止痛药小结：1.经过我查阅相关文献，发现关于快速康复理念运用在消化内镜微创手术护理上的研究基本为零，并且这方面可展开研究的点很多。2.但是，除了我上述提到的研究要点3，是我目前可干预，从而进一步研究的。其他几点都需要太多帮助。（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）