外科新理念快速康复.doc

《外科新理念快速康复.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、快速康复——外科理念（FTS）要点现多用于腹外科手术中快速康复①缓解手术创伤应激反应②减少并发症③缩短住院时间达到1.概念：优化为围术期处理的诸多措施1.研究要点：可应用在消化内镜的微创手术中。Eg：内径为粘膜下剥离术2.实现途径：⑴麻醉⑵微创手术操作2.研究要点：均可研究。Ps：分点研究或整体研究（参考链接：《快速康复外科理念在神经内镜手术患者应用的护理研究_》⑶围手术期护理3.研究要点：现在我可以操作，干预的（做对照试验）①心理护理措施：疏导及术前宣教待查②术前器官功能锻炼及营养支持③择期手术的术前禁食禁饮FTS要求：术前两小时进水或碳水化合物

2、液体④术前用药及肠道准备FTS要求：a.术前30min预防性使用抗生素，术后无需使用b.无需常规给予麻醉前用药c.不主张常规性术前肠道准备⑤围手术期的液体输入FTS要求：在维持正常生命体征的情况下减少液体输入量a．早期下床b．早期功能锻炼c．确定康复治疗目标⑥围术期保温可减少术中出血，术后感染，心脏并发症，以及降低分解代谢⑦术后早起运动FTS要求：在充分止痛，尽量不适用引流管的前提下鼓励术后⑧术后禁食：FTS要求：术后可在肠蠕动后进食进水，无需等到肠道通气后⑨引流管的护理：FTS要求：a.结肠及直肠手术后的胃管喝尿管在术后24h拔除b.低位直肠手术

3、应在术后3d拔管⑩疼痛护理FTS要求：术中安置镇痛泵，或定时口服止痛药小结：1.经过我查阅相关文献，发现关于快速康复理念运用在消化内镜微创手术护理上的研究基本为零，并且这方面可展开研究的点很多。2.但是，除了我上述提到的研究要点3，是我目前可干预，从而进一步研究的。其他几点都需要太多帮助。