心脏杂音及临床意义(表格).pdf

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1、收缩期杂音及临床意义与体位的与呼吸的关部位临床意义性质强度形态传导方向S1A2P2其它关系系吹风样被器质性：风湿性心瓣膜病、3/6级左侧卧位吸气时减弱，二尖瓣粗糙、响亮递减型向左腋下掩占全收缩期冠心病乳头肌功能不全以上更清楚呼气时增强关闭不高调盖二尖全相对性：高心病等左室扩张吹风样3/6级瓣区不明显所致柔和以下吹风样2/6级病因去除后功能性：发热、贫血、甲亢、运动等不传导柔和或以下消失喷射性3/6级递增-减常伴收缩期主动器质性向颈部主动脉响亮、粗糙以上递减型弱震颤脉瓣瓣狭窄相对性：主动脉粥样硬化

2、、喷射性增区3/6级不传导高心病引起的主动脉扩张柔和或粗糙强器质性：多为先天性肺动脉喷射性3/6级递增-减常伴收缩期肺动脉瓣狭窄响亮、粗糙以上递减型弱震颤肺动瓣狭窄相对性：二尖瓣狭窄、房缺增短而柔和不传导脉瓣等导致肺动脉扩张强区卧位吸气时吹风样2/6级功能性（多见）：儿童、青年明显，坐位时短而柔和以下减弱或消失器质性：极少见（特点同下）三尖瓣区相对性：右室扩大导致的相对吹风样2/6级不向左腋递减型吸气时增强占全收缩期三尖瓣关闭不全柔和以下下传主动脉瓣第3/6级心前区广常伴收缩期室缺响亮、粗糙二听

3、诊区以上泛传导震颤舒张期杂音及临床意义与体位的与呼吸的部位临床意义性质形态传导方向S1A2P2其它关系关系隆隆样亢进常伴开瓣音及器质性：风湿性二尖瓣狭窄音调低递增型左侧卧位呼气末亢进二尖分裂舒张期震颤舒张中晚期瓣区相对性：主动脉瓣关闭不全致二尖瓣柔和无无无开放不良（奥-弗杂音/Flint杂音）舒张中期器质性：风湿、主动脉粥样硬化、梅胸骨下端深呼气末主动毒所致主动脉瓣关闭不全叹气样递减型左侧或心前倾坐位减弱伴周围血管征屏住呼吸脉瓣（主动脉瓣第二听诊区最清楚）尖部区相对性：高血压、左室扩张短而柔和亢

4、进（主动脉瓣区最清楚）相对性：二尖瓣狭窄、肺心病所吹风样肺动脉瓣致相对性肺动脉瓣关闭不全柔和递减型卧位吸气末亢进紧接S2后出现区（格-斯杂音/Steell杂音）频率高器质性（极少见）：三尖瓣狭窄隆隆样三尖瓣区（胸骨左缘4、5肋间听诊）音调低