手术前麻醉前准备.pdf

手术前麻醉前准备.pdf

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1、手术室内前麻醉前准备主要内容满分得分入室准备连通各监护设备、麻醉机电源、麻醉电子记10分10分录系统准备麻醉机检查麻醉机的气源(中心供氧管道压力表数3分35分值约为50psig;无中心供氧的手术间只有在麻醉科老师的指导下才能开启氧气筒阀门)检查钠石灰罐。如发现钠石灰失效(变为紫3分色或兰色),或手感较硬应及时更换连接螺纹管和呼吸囊3分检查吸入麻醉药挥发罐是否有药。如果醚罐4分松动、药太少或无药,及时向带教老师汇报测试流量计:在全范围的气流量内调节所有3分气体的流量,确认浮标平稳运转检查废气排出系统:保证废气排出系统与呼3分吸机安全阀之间的正确连接进行呼吸回路漏气检查:5分a

2、)设置所有气体的流量置0(或最小)b)关闭APL(可调节限压阀),封闭Y型管c)快速充氧,使得呼吸回路增压置约30cmH2Od)停止充气后,保证压力在30cmH2O应维持稳定至少10se)开启APL,确保压力可以迅速降低测试通气系统:6分a)在Y型管上连接皮球b)转换至自动呼吸机模式c)快速充氧以填充风箱和呼吸皮球d)设置氧流量至最小,其他气体流量至零e)验证,呼吸机风箱和模拟肺填充和排放适当,并在呼吸末无持续正压f)关闭呼吸机,转换至人工辅助呼吸模式.(皮球/APL)g)人工辅助呼吸,保证人工肺充气和放气正常,系统阻力和顺应性的感觉合适麻醉机的通气一般为容量控制模式,以成

3、人5分为例设定潮气量(10-12ml/kg),设定呼吸频率(10~12次/分),设定吸:呼比(1:2~2.5)全麻备台全麻备台包括:电极片、气管导管、管芯、15分15分与病人面部相匹配的面罩、牙垫、通气道、10ml注射器、吸痰管、喉镜,检查喉镜是否电源充足、固定导管所用胶布、浸泡了碘伏的无菌纱布、干净治疗巾交班后备台和护士一起核对病人基本情况,包括:病室、5分40分床号、姓名、性别、年龄、手术名称、病房主管医师,必须确定病人身份无误。确认病例内有三方核查单检查病人有无将假牙、助听器、人造眼球、5分隐性镜片、首饰、手表等物品带入手术室,明确有无缺牙或松动牙,并做好记录。确认最

4、后一次进食进饮的时间。5分和护士确认吸引器完善、抢救药物齐全。5分对所有拟接受麻醉的病人包括麻醉性监护,5分均应开放静脉通路。接好并监测脉搏血氧饱和度、心电图、无创5分血压,必须调出心率或脉搏的声音如需要:准备动脉测压连接测压装置和(或)5分中心静脉包。向带教老师汇报访视情况,确认手术及麻醉5分知情同意书的签署情况。得分:.

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