乡镇计划生育奖、特扶调查笔录样表.pdf

《乡镇计划生育奖、特扶调查笔录样表.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、.样表：四川省农村计划生育家庭奖励扶助目标人群对象见面调查表市（州）县（市、区）乡（镇、街道）村组调查时间：调查地点：被调查对象姓名：性别：出生年月：调查人（签名）：记录人（签名）：调查内容：您好，我们是（工作单位）的工作人员，现就你申报农村计划生育家庭奖励扶助事宜，向您调查了解一些具体情况，请如实回答，并对你陈述承担法律责任。？请问你叫什么名字，哪年哪月出生，家庭住址？？请问你丈夫（妻子）叫什么名字，哪年哪月出生，现住在何处？？你们夫妻双方现在的户口分别在何处，都是农业户口吗？？你或你丈夫（妻子）是否曾在国

2、家单位、国营企业上过班，现在是否领取最低生活费或退休金？？你们夫妻是什么时候结的婚？你们分别有几次婚姻、每次婚姻生育有几个子女？（每次婚姻的结婚时间，配偶的姓名、住址？）？你们夫妻婚后是否生育过子女？你们夫妻共生育（包括抱、捡养，下同）了几个子女？你们夫妻所生子女胎次、出生年月、性别，分别叫什么名字，现在是否存活？？你及你丈夫（妻子）其他历次婚姻分别生育的子女的胎次、出生时间、性别、姓名，现分别在何处务工（居住）？1/4.？你们夫妻当时落实了节育措施没有，落实的什么措施？以上调查材料，经本人核对无误。被调查人

3、：签名（盖章）（指模）2/4.样表：四川省农村计划生育家庭奖励扶助知情群众调查表广安市广安区乡（镇、街道）村组调查时间：调查地点：被调查对象姓名：性别：年龄：住址：调查人（签名）：记录人（签名）：调查内容：您好，我们是（工作单位）的工作人员，现就（奖励扶助申报人姓名）申请农村计划生育家庭奖励扶助事宜，向您调查了解一些具体情况，请如实回答。对于你的陈述我们将严格保密，请您放心。？请问你叫什么名字，今年多大年龄，家庭住址，生活（居住）在这个村（组）有多少年了？？你是否认识夫妇，你们之间有无矛盾？？他们夫妇分别有多

4、少岁了？？他们夫妇现在的户口在何处，是不是双方都是农村户口，他们夫妇曾经在没在国家单位或国营工厂上过班？现在是否领取最低生活费或退休金？？请问他们夫妇分别有过几次婚姻？每次婚姻的结婚时间、配偶的姓名及家庭住址？每次婚姻分别生育有几个子女？？他们夫妇婚后是否生育过子女，共生育（含抱、捡养，下同）了几个子女？他们夫妇的子女胎次、出生时间、性别、姓名，现是否健在？？他们夫妇其他历次婚姻分别生育的子女的胎次、出生时间、性别、姓名？现在何处居住（务工）？3/4.？他们夫妇（含历次婚姻）生育的子女有没有无计划缴了罚款的，

5、缴了多少钱？?当时政策允许，为什么他们只生育了一个子女？？他们夫妇落没落实节育措施，知不知道是落实的什么节育措施？以上调查材料，经本人核对无误。被调查人：签名（盖章）（指模）注：知情群众调查必须入户进行，一人一表。4/4