2016年度奖(特)扶表格

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1、安徽省农村计划生育家庭奖励扶助对象申报表________市________县（市、区）项目姓名公民身份号码性别出生年月户口性质婚姻状况婚姻变动年月本人信息　　　　　　配偶信息　　　　　夫妇曾经生育子女数男孩_____女孩_____夫妇现有存活子女数(含收养等)男孩____女孩_____夫妇曾经生育子女情况编号姓名性别出生年月死亡年月是否亲生　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　夫妇收养子女情况编号姓名性别出生年月　收养年月死亡年月家庭地址联系电话　　村（居）委会评议意见　负责人签名：年月日(盖章)乡（镇、街道）审核意见　负

2、责人签名：年月日(盖章)县级人口计生委审批意见　负责人签名：年月日(盖章)备注奖励扶助金标准：元。申报人诚信承诺：我保证所提供信息真实、全面，如有虚假或隐瞒愿接受取消资格处理。申报人签名：___________填表人：填表时间：______年____月____日________乡（镇、街道）________村（居）委会________村（居）小组11安徽省农村计划生育家庭奖励扶助对象评议表________县（市、区）_________乡（镇、街）________村（居）________村民小组申报人情况姓名性别

3、出生年月户口、婚姻、生育等个人信息见《申报表》时间：地点：主持人：记录人：参加评议人员参评人员身份：村干部人，计生协会员人，普通群众人。参评人员签名：内容1.主持人宣讲奖励扶助政策规定，介绍申请人年龄、户口、婚姻史、生育史等基本情况；2.参会人员发言，对申请人个人信息的真实性、全面性及是否符合条件发表意见；3.对申请人作出评议结论。评议记录评议意见村（居）委负责人签名：计生协会长签名：年月日说明：此表随同《申报表》一起报送乡（镇、街道）计生办。11安徽省农村计划生育家庭奖励扶助对象审核表_______县（市、区）__

4、_____乡（镇、街道）_______村（居）委会申报人情况姓名性别出生年月户口、婚姻、生育等个人信息见《申报表》乡级审核记录乡级与申请人见面调查记录：1.对《申报表》所载信息进行逐项询问，记录异常情况：2.查看身份证、户口簿和结婚证等有效证件，记录异常情况：申报人签名：年月日3.两位年龄相近的老邻居或知情者证明：证明人签名：证明人签名：年月日年月日4.乡级初审意见：是否符合条件：（1）符合（2）不符合（3）建议暂缓奖扶金标准：（1）960元（2）1200元（3）1560元（4）1900元（5）____调查员签名：年

5、月日县级复核记录县级与申请人见面调查记录：1.对《申报表》所载信息进行逐项询问、核查，记录异常情况：2.查看身份证、户口簿和结婚证等有效证件，记录异常情况：申报人签名：年月日3.群众走访座谈，记录异常反映：4.乡、村两级程序执行情况（村级是否评议、公示？乡级是否入户见面、走访调查、公示？）5.县级复核意见：是否符合条件：（1）符合（2）不符合（3）建议暂缓奖扶金标准：（1）960元（2）1200元（3）1560元（4）1900元（5）____调查员签名：年月日说明：此表乡级随同《申报表》一起报送县级人口计生委，县级复核时作相应记

6、录。11安徽省市县（市、区）农村计划生育家庭奖励扶助对象 档案  姓名：单位：乡（镇、街）村（居）委会   1.申报表  2.身份证和户口簿复印件  3.评议表  4.审核表5.其它相关证明材料建档时间：年月11安徽省市县（市、区）计划生育家庭特别扶助对象 档案  姓名：单位：乡（镇、街）村（居）委会   1.申报表  2.身份证和户口簿复印件  3.审核表4.其它相关证明材料建档时间：年月11安徽省计划生育家庭特别扶助对象申报表照片市县（市、区）乡（镇、街道）村（居）委会村（居）小组项目姓名公民身份号码性别出生年月户口性质婚姻

7、状况本人信息配偶信息夫妇曾经生育子女数男孩女孩夫妇现有存活子女数（含收养）男孩女孩是否领取独生子女证夫妇曾经生育子女情况姓名性别出生年月是否亲生存活状况死/残年月死亡确认单位夫妇收养子女情况姓名性别出生年月收养年月存活状况死/残年月死亡确认单位残疾证号码残疾类型残疾等级家庭地址联系电话村（居）委会评议意见年月日(盖章)乡（镇、街道）初审意见年月日(盖章)县级人口计生部门审批意见年月日(盖章)备注扶助金标准：申报人签字：填表人：填表时间：年月日注：本表一式三份，由县、乡、村三级分别存档。11安徽省计划生育家庭特别扶助对象调查审核记

8、录表县（市、区）乡（镇、街）村（居）村（居）民小组对象姓名性别出生年月户口性质婚姻状况详细情况见《申报表》本人信息配偶信息乡级初审见面调查记录1.请问您的姓名？哪年哪月出生？您爱人的姓名？哪年哪月出生？2.请问您的户籍在哪里？是农业户口还