预防接种技术操作要点.ppt

《预防接种技术操作要点.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、预防接种技术操作要点预防接种的主要途径有一、注射法二、口服法一、注射法皮内接种法皮下接种法3肌内接种法皮内接种法1.1适用疫苗：卡介苗。1.2注射部位：左上臂三角肌外下缘皮内。1.3操作方法：1.3.1家长抱紧儿童，露出儿童左胳膊；一手枕于儿童头下，一手遮挡儿童眼睛。1.3.2用1ml一次性注射器或蓝芯注射器配4.5号针头吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10度～15度角刺入皮内。再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，然后注入疫苗0.1ml，使注射部位形成一个圆形皮丘，皮肤变白，

2、并显露毛孔针管顺时针方向旋转180度角后，拔出针头。勿按摩注射部位。2皮下接种法2.1适用疫苗：麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、麻风腮、甲肝减毒活疫苗等。2.2接种部位：上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤。2.3操作方法：2.3.1如在儿童左上臂接种，家长取坐位，儿童应坐于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。2.3.2接种人员用1-2ml注射器配上5.5—6号针头，吸取1人份疫苗后，皮肤常规消毒，绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤成30。～4

3、0。角，快速刺入针头长度的1/2～2/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血，应更换注射部位，重新注射。2.4注意事项（1）对于过度消瘦者可捏起局部组织，穿刺角度适当减少。（2）针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层（3）注射剂量要准确。3肌内接种法3.1适用疫苗：百白破联合疫苗、白破联合疫苗、乙肝疫苗、脊灰灭活疫苗。3.2接种部位：乙肝疫苗为上臂外侧三角肌中部或大腿中部前外侧肌肉，推荐大腿中部前外侧肌肉。百白破联合疫苗、白破联合疫苗除上述接种部位外，也可选择臀部。3.3操作方法：3肌内接种法①大腿

4、中部前外侧肌肉注射②上臂外侧三角肌注射③臀部肌内注射3.1大腿中部前外侧肌肉注射（1）家长将儿童抱于腿上，右胳膊抱紧儿童上身，固定儿童头部和右胳膊，家长左胳膊抓紧儿童双腿。在儿童的大腿正面画一条竖线，然后将此竖线在大腿根部和膝盖之间三等分，画出三条横线，取中间外侧部分为注射部位，尽量在此部位的中点进针。（2）用0.5ml或1ml注射器配上6号或5.5号针头吸取1人份疫苗，皮肤用75%乙醇消毒，左手拇指和食指叉开，绷紧注射部位肌肉，右手持注射器，与皮肤呈90度角，在左手拇指和食指之间快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用

5、消毒干棉球稍加按压针眼部位。图2-1大腿前部外侧股骨股外侧肌肉注射部位3.2上臂外侧三角肌注射（1）部位：上臂外侧，肩峰下2-3横指处。（2）如在儿童左上臂接种，家长取坐位，儿童应坐于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。大年龄儿童可取坐位或立位，注射侧的手叉腰。（3）用0.5ml或1ml注射器配上6号或5.5号针头吸取一人份疫苗，皮肤常规消毒，左手将三角肌绷紧，右手持注射器(以执毛笔式)，与皮肤呈90°角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无

6、血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。3.3臀部肌内注射［用品］无菌2-5ml注射器及6—号针头【方法】   1．准备、取药液。2．注射部位以臀大肌最为常用，也可选臀中肌、臀小肌、。臀大肌注射区划分法为：①十字法：自臀裂的顶点向左(或右)侧画一水平线，在其中髂嵴最高点画一垂直平分线，外方1／4为注射区；②连线法：将髂前上棘与尾骶处连线分为3等份，外上1／3处为注射区。臀中肌及臀小肌注射定位法：①以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指之间构成的三角形区域其示指与中指构成的内角为注射区。②髂前上棘外侧三横指处。（以小儿

7、手指宽度为准）3．协助患者取适当体位(侧卧、俯卧、坐位)，使注射部位肌肉放松。4．按常规消毒注射部位皮肤，待干。5．排尽空气，右手以握笔式持注射器，以中指固定针栓，左手绷紧皮肤，将针头垂直快速刺入肌内。一般刺入针梗的2／3，按患者胖瘦适当掌握。6．放松左手，回抽活塞，如无回血，即可缓缓推药。如有回血，可拔出少许再行试抽，至无回血，再行推药。7．推药时必须固定牢针栓，速度要慢。8．注射完毕，迅速拔出针头，局部用无菌干棉球或棉签按压片刻。10．注意事项①严格查对制度和无菌操作原则。②对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，有损伤坐骨神经的危险。③切

8、勿将针头全部刺入，以免针