预防接种操作规范要点.ppt

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1、预防接种操作规范学习1合格接种2疫苗与疫苗及球蛋白之间间隔3预防接种禁忌证和慎用证4接种前后注意事项目录56流脑预防接种操作和安全注射7疫苗在冷藏包中存放要求合格接种一般原则1、有准确的出生年、月、日（公历）和接种年、月、日记录（公历）；2、免疫起始月龄不提前（准确到天）；3、同种疫苗2针接种针（剂）次间隔≥28天；4、内容填写齐全，记录清楚，不缺项；5、全程接种均符合国家免疫程序要求。疫苗使用要求减毒活疫苗和抗体（免疫球蛋白）制剂的接种间隔两种灭活疫苗一种灭活疫苗与一种减毒活疫苗一种注射疫苗与一种口服减毒活疫苗两种注射用减毒活疫苗

2、（如未同时接种，应间隔4周以上）。先接种疫苗：间隔至少2周使用抗体先使用抗体：至少需间隔4周才能接种减毒活疫苗。说明书注：OPV、麻风、麻腮风、甲肝减毒、乙脑减毒、口服轮状、水痘均要求间隔3个月以上接种。可同时在不同部位进行接种疫苗禁忌证是指个体在某种状态下接种疫苗后会极大地增加发生严重异常反应的机会。它是以个体的状态决定的，而不是疫苗本身。慎用证是指个体在某种状态下接种疫苗后会增加发生严重不良反应的机会，或者疫苗可能失去免疫效力（如给刚刚注射过免疫球蛋白的人接种麻疹疫苗）。预防接种禁忌证和慎用证接种禁忌症过敏史：过敏史指对多种食物、

3、药物都过敏的过敏体质；对鸡蛋有明确过敏史；对疫苗相关成分已知有过敏史；上次接种该疫苗后出现过敏者算有过敏史。只对某种食物或药物（如新霉素等）过敏的，可由家长自愿选择接种。免疫异常：免疫缺陷、恶性疾病（如白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤）以及应用皮质类固醇、烷化剂或放射治疗而免疫功能受到抑制者，不能使用减毒活疫苗。患有严重疾病者（急性传染病、重症慢性疾病、神经系统疾患和精神病）可暂缓接种，待痊愈后补种。妇女妊娠期：妊娠期的妇女不能接种活疫苗。先天性心脏病：对以下先天性心脏病儿童的禁忌症，由家长自愿选择是否接种：5毫米以下的单独的房缺，并且心功能

4、正常、心脏大小正常，无分流；半岁以内的单纯的动脉导管未闭，2～3毫米以下，但无肺动脉高压，无紫绀；单纯的室缺，2～3毫米以下，并且心功能正常、心脏大小正常，无分流；复杂的先天性心脏病或大的房缺、动脉导管未闭、室缺，有症状的、需要治疗的都不接种。单纯的卵圆孔未闭不算先天性心脏病；接种禁忌证对接种第一针百白破疫苗发生强烈反应（抽搐、高热、惊厥）的儿童，不可接种第二针。禁忌OPV，麻风，乙脑减毒，水痘麻腮风甲肝减毒无细胞百白破，五联，白破乙脑灭活甲肝灭活，乙肝疫苗A群流脑，A+C群多糖流脑A.C结合疫苗HIBIPV七价肺炎23价肺炎霍乱口轮

5、流感A患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期、发热者●●●●●●●●●●●●●●B免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者●●●●C妊娠期妇女●●●●●D患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者●●●●●●●●E注射百日咳、白喉、破伤风疫苗后发生神经系统反应者●F已知对该疫苗的任何成分过敏者鸡蛋硫酸庆大霉素破伤风类毒素破伤风类毒素新霉素、链霉素和多粘菌素B白喉类毒素3年内避免重复接种鸡蛋，新霉素接种前注意事项带上孩子的接种证，不要折叠、损坏，以便接种门诊打印或登记接种信息。保持接种部位皮肤清洁。接种前一天给宝宝先洗澡，

6、当天穿宽松、柔软、有袖的外套。口服脊灰糖丸疫苗前半小时不要喂奶或进食温热食物或饮品。口服霍乱疫苗最好在餐后2小时服用。育龄期妇女若准备怀孕接种前请事先咨询接种医生；妊娠期的妇女不能接种活疫苗。接种后注意事项口服霍乱疫苗后一小时内不要进食。接种当天不要洗澡，三天内保持接种部位清洁，宝宝应多喝水，注意休息、保暖。避免剧烈运动。接种后24-48小时内宝宝如果出现发热、皮疹或其他一些反应应及时跟接种门诊医生联系，若情况紧急应先就诊，待情况稳定后再作说明。宝宝接种完不能马上离开，根据预防接种门诊流程规范要求应在留观区留观30分钟，以应对宝宝接种

7、后发生过敏、休克等严重反应。因此留观其间如果宝宝出现高热或其他不良反应应及时告诉现场医生。口服脊灰糖丸疫苗后半小时不要喂奶或进食温热食物或饮品。流脑2002年6月30日前出生儿童1剂次2002年7月1日—2005年12月31日之间出生儿童2剂次2006年1月1日以后出生的儿童，其中包括6-18月龄完成2剂次A群（A+C结合疫苗），满3周岁、6周岁各完成一剂次A+C多糖流脑疫苗。4剂次预防接种操作：皮内接种法1、适用疫苗：卡介苗2、注射部位：左上臂三角肌中部附着处皮内3、操作方法：（1）家长抱紧儿童,露出儿童左胳膊;（2）用1ml一次性

8、注射器或蓝芯注射器配4号半针头吸取1人份疫苗，排尽空气。（3）皮肤常规消毒，（4）待酒精干后，用左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10°—15°角刺入皮内。左手拇指固定针管，但不要接