预防接种技术操作要点

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1、1安全预防接种预防接种技术操作要点2安全预防接种1针头1针管＋1次0感染3安全预防接种安全注射的3要素1、对被注射者无害2、对实施注射者无危险3、注射后的物品（废物）不会给公众带来危害4安全预防接种安全注射操作注射药物是医疗保健机构常用的手段用于疾病的预防、诊断和治疗不安全注射会使病人和医疗卫生工作人员处于感染和非传染性的不利事件的风险这种伤害是可避免的5安全预防接种1、免疫接种是广泛应用的最有效、最安全、最经济的公共卫生干预措施之一2、但没有一种疫苗是100%有效和安全的3、疫苗的大规模使用大大降低

2、相应疾病发病率、社会负担和经济负担4、大众所关注的是接种疫苗所致的健康风险而不再是否得病了5、一次严重的不良事件伤害受种者和实施者，引发纠纷可迅速损害大众接种疫苗的信心及降低覆盖率严重影响一个地区的免疫接种工作的进程6安全接种EPI接种前告知和询问接种疫苗接种后留观接种前……接种后……7安全接种疫苗接种前注意事项疫苗接种后注意事项8疫苗接种前注意事项一、按照《疫苗流通和预防接种管理条例》以及《预防接种工作规范》的规定，预防接种单位的医务人员在实施接种前，应当告知婴幼儿家长关于国家免疫规划政策、所接种疫

3、苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问婴幼儿的健康状况和严格筛查接种禁忌症等情况，并如实记录告知和询问情况。婴幼儿家长应主动如实提供婴幼儿出生后的健康状况和身体任何不适的临床症状史等，并签署预防接种知情同意单。对符合接种条件的婴幼儿，按《国家免疫规划疫苗免疫程序》和疫苗接种部位、途径、剂量等要求，实施相关疫苗接种上，填写并保存接种记录，不得提前接种、超剂量接种或重复接种。9疫苗接种前注意事项二、全省各个预防接种单位应在预防接种门诊设立接种前询问诊室/区域，配备专职询问诊医生。在每次预防接种门

4、诊开诊时，应对每一名儿童开展细致的询问工作，严格筛查接种禁忌症，做到安全接种。10疫苗接种前注意事项三、在对新生儿接种疫苗前，医务人员应对孕产妇的产程、既往病史和新生儿相关疾病等情况进行询问了解，发现有下列情况的应暂缓接种疫苗。1、凡是孕期有肝胆疾病临床体征、妊娠高血压、产程中新生儿有窒息史或其它异常情况的新生儿应暂缓接种乙肝疫苗和卡介苗。2、凡是属于早产儿、低体重儿、有维生素K缺乏症状、有先天性疾病、有免疫功能缺陷症状、有器质性病变的新生儿，应暂缓接种乙肝疫苗和卡介苗。11疫苗接种前注意事项四、对于

5、婴幼儿，在每次接种疫苗前都应询问既往疾病史、接种史、过敏史、近一个月内的身体状况及有无疾病就诊史等，发现有下列情况的就暂缓接种相关疫苗。1、凡患有急性疾病、正在发热或伴有明显全身不适症状的，应暂缓接种。2、在急性传染病的前驱期、发病期及恢复期（指病后一个月内），应暂缓接种。3、在慢性疾病的急性发作期，应暂缓接种，待好转后补种。12疫苗接种前注意事项4、一周内有腹泻症状，应暂缓接种。。5、严重营养不良的婴幼儿，尤其是1周发以下患有严重营养不良及消化功能紊乱者、佝偻病的婴儿，不宜接种疫苗。6、有过敏性喉头

6、水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、支气管哮喘、荨麻疹、食物过敏史等过敏体质者，在接种前应详细询问过敏原，如拟接种疫苗的成分中含有该过敏原，则不予接种。13疫苗接种前注意事项7、患有活动性肺结核、急慢性肾脏病变、心脏代偿功能不全、生天性心脏病、血液系统疾患等严重慢性疾病患者；和活动性风湿病、严重皮肤病患者等，应暂缓接种。8、凡有神经系统疾患如癫痫、癔病、脑炎后遗症、惊厥史等者，以及所患疾病已痊愈者，接种疫苗应持慎重态度，要与儿童家长进行深入交流与沟通。9、凡有血友病、凝血功能障

7、碍者，应慎种疫苗。14疫苗接种前注意事项五、减毒活疫苗是用人工方法将病原微生物的毒力降低至无毒，保留其免疫原性，来诱发理想的免疫应答而不产生临床症状的疫苗。1、减毒活疫苗不适宜用于以下人群：有免疫缺陷、免疫功能低下者（包括体液免疫和细胞免疫缺陷者，例如无丙种球蛋白血症、低丙种球蛋白血症）、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤患者等，或正在接受免疫抑制治疗（如使用高剂量类固醇、烷化剂）或抗代谢药物治疗的人群、或接受免疫抑制放射治疗人群。15疫苗接种前注意事项2、如果婴幼儿出生后常反复发生细菌或病毒感染，感染后常常伴

8、有发热、皮疹及淋巴肿大等症状，应怀疑存在免疫功能不全的可能性，应暂缓接种。3、孕妇尤其是怀孕前三个月的孕妇是减毒活疫苗接种的禁忌症。4、患有血液系统疾病和免疫功能异常疾病的婴幼儿，应暂缓接种脊髓灰质炎减毒活疫苗。16疫苗接种前注意事项5、对于首次接种脊髓灰质炎减毒活疫苗的婴儿，询问诊医生和接种人员必须亲自检查每个婴儿的肛周是否有脓肿。凡有肛周脓肿的婴儿应暂；待该婴儿持有关医院出具的免疫功能各项指标检查合格报告后再行接种。在进行脊髓灰质炎减毒活疫苗第2次和