婴幼儿生长发育规律.ppt

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1、婴幼儿生长发育规律——刘国兰河南琼林年龄分期（1）胎儿期：受孕至分娩共40周；（2）新生儿期：初生至28天；（3）婴儿期（乳儿期）：一周岁以内；（4）幼儿期：1-3岁；（5）学龄前期：3-7岁；（6）学龄期：7-14岁；（7）青春期：青春期范围一般从10-20岁，女孩比男孩提早2年左右。河南琼林婴幼儿体格发育婴幼儿体格发育包括三方面：（1）体重（2）身高（3）头围河南琼林体重体重是婴幼儿体格发育和营养状况的重要指标。足月儿的出生体重正常范围为4-2.5kg，平均女孩为3.2±0.4Kg，男孩为3.3±0.4kg。出生后3-4

2、天出现生理性体重下降，其原因为睡眠多吃奶少、母乳不足、皮肤水分蒸发、胎粪排除多等。一般在7-10天恢复到出生时的体重。3个月是出生时的2倍；1岁出生时的3倍；2岁是初生的4倍；2岁以后到青春期增长缓慢，平均每年增加2kg。河南琼林体重推算公式1-6个月:体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）7-12月：体重（kg）=出生体重（kg）+6×0.7（kg）+（月龄-6）×0.3（kg）2岁-青春期：体重（kg）=年龄×2（kg）+8（kg）河南琼林身高身长（身高）是婴幼儿发育和营养的重要性标志。足月儿出生平均身长为

3、50cm（46-53cm）。出生后第一年增长最快，全年约增长25cm；第二年全年约增长10cm；2岁后每年增长约5-8cm。2岁至青春期（2-10岁）身高增长公式：身高（cm）=年龄×7（cm）+75（cm）青春期进入第二个增长高峰。河南琼林头围头围反应脑和颅骨的发育。足月儿出生头围平均值为34cm。1岁时全年平均增加12cm，约为46cm；2岁时全年平均增加2cm，约为48cm；2岁以后增加很少；到15岁时平均值为53-54cm，与成人相近。大脑发育不全时呈小头畸形。头围过大常见脑积水及佝偻病后遗症。河南琼林囟门囟门是反应

4、颅骨的发育。前囟门是额骨和顶骨形成的菱形间隙。出生时大小约1.5-2cm；出生后数月随头围增大而稍变大；6个月后逐渐骨化而变小；在1岁左右闭合。后囟门是顶骨和枕骨形成的三角形间隙，出生时已近闭合或很小，一般在1-2月时闭合。前囟门早闭（4个月），常见小头畸形；1.5岁未闭常见佝偻病、脑积水、克汀病。前囟门饱满着常见于各种原因引起的颅压增高，如脑膜炎、脑炎等。河南琼林体格发育评价方法体格发育评价方法有离差法和百分位法，儿保门诊常用的是离差法，简单方便。1996年WHO标准：中位数（M）为基数，标准差（SD）为离差值。离差值法的

5、三个等级：(1)下（M-2SD）(2)中(M-2SD)~(M+2SD)(3)上>(M+2SD)请看具体事例：河南琼林男童年龄别体重、身长（高）参考值月龄体重（公斤）身长（厘米）-2SD中位数+2SD-2SD中位数+2SD02.43.34.345.950.555.112.94.35.649.754.659.523.55.26.852.958.163.234.16.07.755.861.166.444.76.78.558.363.769.155.37.39.260.565.971.365.97.89.862.467.873.2河

6、南琼林男童（卧位）身长别体重参考值（公斤）身长（厘米）-2SD中位数+2SD身长（厘米）-2SD中位数+2SD身长（厘米）-2SD中位数+2SD49.02.53.14.270.07.08.510.291.011.213.215.349.52.53.24.370.57.28.710.491.511.313.315.550.02.53.34.471.07.38.810.592.011.413.415.650.52.63.44.571.57.48.910.792.511.513.415.651.02.63.54.672.07.59

7、.110.893.311.613.715.851.52.73.64.772.57.79.211.093.511.713.815.952.02.83.74.873.07.89.311.194.011.913.916.1河南琼林当体重/年龄（W/A）<（M-2SD）为体重低下；当身高/年龄（H/A）<（M-2SD）为生长迟缓；当体重/身高（W/H）<（M-2SD）为消瘦；当体重/身高（W/H）>（M+2SD）为超重（体重/身高均值超10%）或肥胖（体重/身高均值超20%以上）河南琼林新生儿各种神经反射出现和消退时间反射正常出现月

8、龄消退月龄吮吸反射初生4-7个月觅食反射初生4-7个月拥抱反射初生3-6个月握持反射初生3-4个月踏步反射初生6周颈肢反射2个月6个月立足反射初生6周河南琼林婴幼儿动作发展规律婴幼儿动作发育是神经系统发育的一个重要指标，与智能发育密切相关，其规律：(1)动作发育相对落后感觉发育；(2)动作