中医治疗顽固性手足出汗案例 希望对患者有所借鉴

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1、中医顽固性手足出汗案例希望对患者有所借鉴！一陈某某，女，22岁，1978年6月27日初诊。患者手足掌心汗出，以手心为甚，其状淋漓，病已十余载。不分四季昼夜，寐则汗收，寤则汗出，烦惊更甚。长期治疗均敛汗为法，未能获效。今伴有头晕心慌，失眠神疲，面色不华，舌淡，脉细而弱等症。依其脉证当属阳虚自汗无疑，法当补气固卫。汗为心液，随汗泄必耗其营血，故佐敛阴调营。党参15g，黄芪12g，麦冬20g，五味子15g，炙甘草6g，牡蛎30g，茯神12g，白芍12g，附片10克。服上方三剂，疗效不显。按原方加熟地12g，桂枝10g，远志12g，柏子仁12g，继服三剂后，见断续汗出，汗量减少。守方再治，

2、前后共服三十余剂，汗出止，诸症退，随访3个月未见复发。按语：本例自汗当为内伤阳虚，况患者病程长达十余年，汗出较多，必致元气和津液的耗伤。伤阴则阳无所附，伤阳则津无续生，阴阳不济，互为因果，故采用一般收涩之法不易获效，治则上应为调和阴阳。“无形之气所当急固”，则应重在益气温阳。初诊三剂尚未见效，后加桂枝通阳入心力专，远志定志宁神，加熟地阴中求阳。黄芪助生脉散益气敛阴，贵在夏月重用附片，以配上药补阳而寓益阴之意，诸药合用，相得益彰，营卫协和，汗止而诸症随减，病告痊愈。下面这个案例，患者手足掌心汗出，以手心为甚，其状淋漓，病已十余载。不分四季昼夜，寐则汗收，寤则汗出，烦惊更甚。长期治疗均

3、敛汗为法，未能获效。今伴有头晕心慌，失眠神疲，面色不华，舌淡，脉细而弱等症。依其脉证当属阳虚自汗无疑，法当补气固卫。汗为心液，随汗泄必耗其营血，故佐敛阴调营。二看此病实乃顽固手足汗出，恰本人几年前也治过一病人，为女性，当时我也无从下手，一诊时也是方不对证，记得曾看过类似病案，便晚上翻书查得《中医杂志》有治此顽固手汗出之方，二诊时效用此方法二十余剂便收效，故常留案头以备应用。而读此案也彼为对应，现按证就我的看法发于贴下，希望有所借鉴。从此案来看，久病当耗伤阴血，致心肝阴血亏虚，过汗时久则阴血更伤。当从滋阴补血，调和营卫，固涩止汗为治。药用：生黄芪30克，当归9克，桂枝9克，白芍9克，

4、生姜9克，大枣5枚，炙甘草6克，桑叶15克，沙参12克，麦冬12克，浮小麦30克，生牡蛎30克。方用当归补血汤补气生血以止汗，用桂枝汤调和营卫以止汗，并开太阴之脾，以资气血生化之源，加甘苦的桑叶清肺金以制肝木，再用其它药滋阴清热，益气固涩，血补气固，营卫调到合，掌汗可止。