正常人体功能学-第九章-能量代谢与体温教学文稿.ppt

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1、正常人体功能学-第九章-能量代谢与体温4．能运用本章所学基本知识，学会体温测量方法和物理降温的方法。5．通过本章的学习，增强主动帮助病人解除痛苦的意识，体会到护理工作的神圣。导学案例李燕，5岁，发热2天，体温达39.7℃，伴咳嗽、打喷嚏、鼻塞、流涕，家长自行给予“板蓝根冲剂”、“护彤”等治疗，暂时退热后复发，故来院就诊。查体：咽部充血（++++），扁桃体Ⅱ度肿大；体温39.5℃，肺部听诊正常。血常规：WBC13.6×109/L，中性粒细胞11.3×109/L。诊断：上呼吸道感染。治疗：用头孢静脉滴注3天，同时使用物理方法降温。思考：1．对李燕小朋友可

2、采用哪些物理方法降温？2．这些物理降温方法的依据是什么？一切生物都需要能量来维持生命活动，我们每眨一次眼睛，每进行一次呼吸，甚至一个固定姿态的维持，都需要由食物来提供能量。第一节生物氧化生命活动----营养物质分解（糖、脂肪、蛋白质等）----CO2+H2O+能量-------生物氧化（组织呼吸或细胞呼吸)。线粒体内进行的生物氧化是机体产生ATP的主要途径ATP是体内各种生命活动及代谢过程中的主要供能物质，在能量代谢中具有重要作用，被称为体内能量的通用货币。一、ATP的生成（一）高能化合物磷酸酯键水解时释放能量较多（＞21kJ/mol），称为高能磷酸

3、键，通常用“~P”表示。含有高能磷酸键的化合物称为高能磷酸化合物。ATP是体内主要的高能磷酸化合物。（二）ATP的生理功能1．为多种生命活动直接提供能量。2．可以转变为其他高能磷酸化合物间接提供能量3．在肌肉和脑组织中，ATP可在肌酸激酶的作用下，生成磷酸肌酸（CP）储存能量。1．底物水平磷酸化2．氧化磷酸化（三）ATP的生成方式药用ATPATP是生物体新陈代谢所需能量的直接来源，可作为一种辅酶类药品。药用ATP主要用于辅助治疗肌肉萎缩、脑出血后遗症、心肌炎以及肝炎等疾病，可以起到改善病人新陈代谢状况的作用。静注时宜缓慢，以免引起头晕、头胀，胸闷、低

4、血压等，对于心肌梗死和脑出血者在发病期慎用。另外，该药对窦房结有明显抑制作用，因此对病窦综合征、窦房结功能不全者或老年人慎用或不用。知识拓展第二节能量代谢新陈代谢是生命活动的最基本特征，合成代谢和分解代谢是新陈代谢的两个方面，物质的合成伴有能量的储存、转移；物质的分解伴有能量的释放。通常把生物体内物质代谢中所伴随的能量释放、转移、储存和利用的过程，称为能量代谢。知识拓展能量平衡能量平衡是指机体摄入的能量与消耗能量之间的平衡。若摄入的能量等于消耗的能量，体重基本不变；若摄入的能量多于消耗的能量，体重增加；若摄入的能量少于消耗的能量，体重减轻。所以，减轻

5、体重的根本方法就是适当减少能量的摄入，增加能量的消耗。对于青少年来说，多参加体育运动可明显消耗能量，同时又能增强体质。一、机体能量的来源与去路（一）能量的来源人体所需的能量来源于食物中的糖、脂肪和蛋白质。这些物质分子结构中蕴藏着大量的化学能，当其氧化分解时，生成CO2和H2O，同时将储存的能量释放出来。1．糖一般情况下，糖是人体的主要能源物质，人体所需能量的50％～70％来自糖类的分解。通常所说的血糖是指血液中的葡萄糖。脑组织对血糖的依赖性较高，当发生低血糖时，可引起脑功能活动的障碍，出现头晕等症状。2．脂肪脂肪也能为人体提供能量，但通常是体内能源物

6、质储存的主要形式，可占体重的20％左右。在糖原过度消耗或储存不足时，脂肪成为人体主要的能源物质。如人体摄入过多的糖，不能及时进行氧化分解，糖可转变为脂肪，这是导致肥胖的重要原因之一。3．蛋白质蛋白质也是人体的供能物质，但在一般情况下，人体主要利用体内的糖和脂肪来供能，只有在某些特殊情况下，如长期饥饿或极度消耗时，体内的蛋白质才被分解供能来维持必需的生理活动。知识链接体重指数体重指数是通过计算人体体重与身高之间比值的大小来判断是否发生肥胖的一种方法。目前临床上使用比较多的计算公式如下：体重指数(BMI）=体重(kg)/[身高（m）]2。正常值为18.5

7、～24.9，＞25为超重，＞30为肥胖。经常摄入大量高热量的食物，运动量相对减少，可引起体重增加，导致肥胖。肥胖（特别是腹型肥胖）与许多疾病，如糖尿病、高血压等的发生有关。因此，尤其在孕期及儿童期要合理饮食、加强运动，保持适当体重，减少肥胖儿的出现。（二）能量的去路营养物质氧化分解释放的能量50％以上迅速转化为热能，用于维持体温，其余能量则以高能磷酸键的形式储存于三磷酸腺苷（ATP）中。ATP既是体内重要的储能物质，又是体内直接的供能物质。人体主要利用ATP高能键断裂时释放的能量维持生命活动。二、影响能量代谢的因素（一）肌肉活动肌肉活动对能量代谢的影

8、响最为显著。人体任何轻微的活动都可提高能量代谢。剧烈运动或进行高强度劳动时，短时间内产热量可比安静时增加数倍