正常胸部X线表现知识讲解.ppt

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1、正常胸部X线表现一·呼吸系统X线检查方法透视摄片---站立后前位及侧位，斜位，前弓位，侧卧水平后前位。小儿及不能站立的病人取仰卧位摄前后位。支气管造影---有一定损伤。正常胸部X线影像是胸部内外各种结构的重叠复合影，要熟悉正常和变异。二·呼吸系统正常X线表现（一）胸廓----包括软组织和骨骼1·软组织----胸锁乳头肌、锁骨上伴随影、乳房及乳头2·骨骼-------胸骨、肋骨、锁骨、肩胛骨、胸椎（二）气管、支气管1．起于环状软骨下缘，长约11—13cm，宽约1.5—2.0cm袋装透亮影。2．在T5-6分成左、右主支气管，分叉部下壁形成隆突，分叉角60—85度3．主支气管

2、与气管长轴的角度不同，右侧为20--30度，左侧为40—55度。4.主支气管再向下分为叶支、段支、亚段支、小支、细支、小叶支、终末支、呼吸性细支、肺泡管、肺泡囊、肺泡。平片上不能显示，在造影和扫描时清楚。（三）肺1·肺野2·肺门与肺纹理3·肺叶、肺段、肺小叶肺野---含气的肺在影像上显示的透明区域。与肺泡的含气量成正比。吸气时肺泡含气量增加而透亮，呼气时减低。---便于标明病变位置，将肺野划分上中下野、内中外带。肺门与肺纹理肺门影是由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织构成，位于2-4前肋间。左侧比右侧略高1-2cm。右肺门分上下两部：上部由上肺静脉、下肺动脉及其干的后回归

3、支构成。下部是右下肺动脉主干。上下部相交形成一较钝的夹角---称肺门角。左肺门上部由左肺动脉弓及其分支和上肺静脉构成。下部由左下肺动脉及其分支构成。部分为心脏遮盖。侧位两侧肺门大部分重叠形似长尾巴的逗号。肺门的前缘为右上肺静脉干。后上缘为左肺动脉弓构成。逗号形尾巴为两下肺动脉干构成。肺门区可见有两个圆形透亮影系右和左上叶支气管起始部。肺纹理是由肺动静脉、支气管及淋巴管构成。自肺门向外延伸放射状分布的树枝状影，逐渐变细达外带。肺叶、肺段、肺小叶肺叶被脏层胸膜分隔的解剖单位。肺叶间胸膜裂隙为叶间裂。肺段：肺叶由2--5个肺段组成，各有单独的支气管，肺段名称与相应的支气管一致

4、。X线平片不能显示肺段的界限，肺段病变时方可显示肺段轮廓。肺小叶;每个肺段由50—80个肺小叶组成，直径约1cm，小叶间有疏松的结缔组织间隔称小叶间隔，每支小叶支气管分出3--5支末稍细支气管，每支末稍细支气管所属的范围称为腺泡（呼吸小叶），直径为6mm，向下继续分出呼吸性细支气管、再分为肺泡管、肺泡囊、最终为肺泡。肺实质与肺间质（四）纵隔纵隔位于两肺之间，胸骨后，胸椎前，上为胸腔入口，下为膈肌。其内有心脏、大血管、气管、食管、主支气管、淋巴组织、胸腺、神经及脂肪等器官和组织。分区---分九区（五）横膈膈为薄层腱膜肌组织，呈圆顶状光滑，分左右两叶。右膈高于左膈1—2cm

5、，平9—10后肋水平呼吸时两隔上下对称运动，范围在1—3cm。深呼吸时可达3—6cm。膈肌局部发育薄弱向上呈半圆形隆起，称局限性膈膨升。为正常变异。膈肌前缘附着在肋骨前端，深吸气时膈受肋骨牵连，膈顶可呈波浪状，称波浪膈。横膈位置及运动异常。（六）胸膜1·胸膜分两层---脏层和壁层，两层间隙为胸膜腔，为一负压的密闭腔隙。2·胸膜菲薄呈线状致密影。谢谢大家!此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢