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时间:2018-10-17
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正常胸部X线表现 在现代医学影像学中,CT和MRI诊断已成为大家学习和钻研的重要领域,但是传统的X线检查仍然是医院影像诊断的主要工作,特别是胸部X线检查,几乎是大部分病人来院诊治的常规检查项目。 (一)胸廓(二)气管、支气管(三)肺(四)纵膈(五)胸膜 (一)胸廓----包括骨骼和软组织 正位片上胸椎被厚度大的纵隔影遮掩而不能显示,胸椎横突可突出于纵隔影两侧,与肺门重叠时勿误为肿大淋巴结 叉状肋(bifurcationofrib),为最常见的肋骨变异,肋骨前端呈叉状,有时一支明显,另一支短小,甚至仅为肋骨上的突起,勿误信为肺内病变; 左第4前肋分叉畸形 肋骨联合(fusionofrib),多见于第5、6后肋,表现为相邻的两条肋骨局部呈骨性联合,肋间隙变窄,易误为肺内病变。 肋骨联合 肋软骨钙化 胸壁能显示的软组织有:胸锁乳突肌锁骨上皮肤皱折胸大肌乳房乳头伴随阴影 体外异物 (二)气管、支气管隐约能显示气管与肺门区的主支气管。小支气管平片上不能显示气管隆突分叉60~850,右20~300,左30~450支气管右上:尖、前、后,中间段中:内、外下:背、内、前、外、后左上:上部:尖后、前。下部:上、下舌支下:背、内前、外、后 气管分支 (三)肺1·肺野2·肺门与肺纹理3·肺叶、肺段、肺小叶 第二前肋骨下缘连线第四前肋骨下缘连线一侧肺野纵行三等分内、中、外三带上、中、下三野第一前肋骨以内的肺野称为肺尖,第二前肋间的肺野称为锁骨下区肺野 肺门肺门构成:肺动、静脉、支气管、淋巴组织肺门位置:中野内带2-4前肋间左侧比右侧高1-2cm肺门角:上下部相交形成钝角 肺纹理:自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影,由肺动脉、肺静脉及支气管形成。 气胸左侧气胸,肺被压缩约60%左右 左侧气胸,肺组织压缩约10%左右,伴左侧颈部及侧胸壁皮下气肿 肺叶与肺段1、肺叶(lobesoflung)右肺三叶,左肺两叶肺叶由2~5个肺段组成副叶:奇叶、下副叶2、肺段(lungsegment)右肺10个,左肺8个,常呈圆锥形肺段间无明确边界 奇叶奇叶系胚胎发育时期奇静脉异常移行,将右肺上叶于肺尖处分隔成为两个部分 (四)纵隔位置:于胸骨之后,胸椎之前,两肺之间。取决于两侧胸腔压力1/3在右侧2/3在左侧内有:心脏、大血管。气管支气管、食管、胸腺、神经和脂肪组织。 一侧肺不张大量胸腔积液 (五)横膈位置:9-10后肋6前肋间隙右高于左1-2cm运动:上下对称运动平静呼吸:1-3cm深呼吸:3-6cm先天变异:局限性膈膨升 右侧位胸片:右膈从前之后均高于左侧 左侧位胸片:右横膈前部高于左侧,左膈的后部及后肋膈角高于右侧,于心影后缘交叉 谢谢大家!
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