核医学在普外的临床应用培训资料.ppt

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1、核医学在普外的临床应用核医学在普外的应用全身骨显像wholebonescan甲状腺显像thyroidimaging甲状旁腺显像parathyroidimaging双下肢深静脉显像+肺灌注显像deepveinimagingoflowerlimbs+pulmonaryperfusionimaging淋巴显像lymphoscintigraphy核医学在普外的应用胃肠道出血显像gastrointestinalbleedingimaging99mTcO核D-葡萄糖氨基酸肿瘤显像99mTcO(DGDTC)2tumorimaging碘-131治疗甲亢RAIth

2、erapyhyperthyroidism碘-131治疗分化型甲状腺癌RAItherapyDTC全身骨显像wholebonescan显像原理骨骼中的羟基磷灰石晶体与核医学的显像剂99mTc-MDP（二磷酸盐）发生离子交换、化学吸附。骨骼对显像剂摄取与血流量、骨盐代谢、新生胶原相关。反映的是成骨过程。在成骨活跃的原发、转移骨肿瘤、骨折修复、儿童骨骺显示热区；在溶骨病变、骨梗死显示为冷区。全身骨显像wholebonescan适应证恶性肿瘤有无骨转移的探查和转移灶的随访；骨痛筛查原发性骨肿瘤侵犯范围、转移和复发的评价；隐匿性骨折、关节炎、代谢性骨病的诊断

3、；骨活检的定位。全身骨显像wholebonescan恶性肿瘤尸检的骨转移发生率原发肿瘤发生率乳腺癌47～85％前列腺癌33～85％肺癌30～55％甲状腺癌28～60％肾癌33～40％约80％的骨转移由乳腺癌、前列腺癌和肺癌引起核医学在普外的应用全身骨显像wholebonescan全身骨显像wholebonescan正常骨显像全身骨显像wholebonescan肿瘤骨转移全身骨显像wholebonescan肿瘤骨转移全身骨显像wholebonescan肿瘤骨转移（全身3D）甲状腺显像thyroidimaging显像原理正常甲状腺组织选择性摄取和浓聚

4、碘，锝和碘属于同族元素，引入体内后，用显像仪探测，可观察甲状腺组织的位置、形态、大小和功能。反映的是NIS（钠碘转运蛋白）的功能。甲状腺显像thyroidimaging适应证了解甲状腺的位置、形态、大小和功能；甲状腺结节功能状态的判断；异位甲状腺的诊断；寻找甲状腺癌转移灶和疗效评价；颈部包块和甲状腺关系的鉴别；甲状腺炎的辅助诊断；甲状腺显像thyroidimaging甲状腺显像thyroidimaging甲状腺显像thyroidimaging甲状腺显像thyroidimaging甲状旁腺显像parathyroidimaging显像原理功能亢进或增

5、生的甲状旁腺组织腺体内线粒体丰富，导致99mTc-MIBI聚集，因而通过SPECT探测到纵膈或甲状腺深部功能亢进的甲状旁腺。适应证甲状旁腺功能亢进或增生的辅助诊断；甲状旁腺腺瘤的定位诊断。甲状旁腺显像parathyroidimaging甲状旁腺显像parathyroidimaging甲状旁腺显像parathyroidimaging甲状旁腺显像parathyroidimaging双下肢深静脉+肺灌注deepveinlimbs+pulmonaryperfusionimaging显像原理99mTc标记的MAA直径9-60um，一次注入20-70万颗粒，

6、可以得到下肢深静脉的显影，显示血管中活性的血栓。同时的核素肺灌注显像可以反映局部肺血流灌注情况。下肢深静脉显像和血栓的探测；肺栓塞的诊断适应证双下肢深静脉+肺灌注deepveinlimbs+pulmonaryperfusionimaging双下肢深静脉+肺灌注deepveinlimbs+pulmonaryperfusionimaging双下肢深静脉+肺灌注deepveinlimbs+pulmonaryperfusionimaging淋巴显像lymphoscintigraphy显像原理放射性核素淋巴显像剂被毛细淋巴管内皮细胞通过吞噬、胞饮作用进入淋

7、巴循环，借助ECT可追踪显示淋巴结、淋巴链的形态、分布、功能，淋巴液的流通和循环情况。适应证淋巴水肿的诊断和鉴别；乳糜外溢的诊断和定位；淋巴显像lymphoscintigraphy淋巴显像lymphoscintigraphy正常的淋巴显像淋巴显像lymphoscintigraphy左下肢原发性淋巴水肿淋巴显像lymphoscintigraphy宫颈癌根治术后双下肢淋巴水肿淋巴显像lymphoscintigraphy左肾乳糜漏胃肠道出血显像gastrointestinalbleedingimaging显像原理当肠壁出现破损出血时，99mTc-红细胞

8、随着血液在出血部位不断渗出进入肠腔内，通过SPECT可以在体外判断出血的部位。适应证用于有消化道出血或疑消化道出血的急慢性出血的诊断和定