《无保护接产》课件.pptx

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1、无保护接产法在工作中的运用中国产科现状高剖宫产率46.2%（美国初产妇18%）高会阴侧切率95%（美国10%）高出生缺陷率10%（美国5%）WHO全球调查中国21家医院剖宫产率与指征构成中国剖宫产率46.2%（全世界第一名）无医学指征占37%（社会因素）中国独有的是世界卫生组织推荐的（15%）上限的3倍。无保护的根本耐心爱心细心Descriptionofthesubcontents医生助产士给产妇充分的机会Descriptionofthesubcontents让分娩回归自然以人为本回归自然之一——自由体位待产回归自然之一——自由体位待产回归

2、自然之一——利用体位纠正胎方位回归自然之一——利用体位纠正胎方位回归自然之二——管住你的手拒绝手转胎头拒绝手扩宫口拒绝侧切拒绝手扩阴道拒绝加腹压减少催产素的使用Clicktoedittitlestyle催产素的使用手扩宫口加腹压侧切手转胎头手扩阴道拒绝回归自然之三——思想统一一定要取得产科主任的支持！医生、助产士思想统一、达成共识！！！回归自然之四——耐心、耐心、耐心第一个耐心——掌握接产时机上台时间到底谁说了算？医生？助产士？接产时机有没有这样的经历？早早上台——急于娩出——加腹压——胎心慢——剪侧切——阴道助产——新生儿窒息、产妇损

3、伤！！！谁之过？回归自然之四——耐心、耐心、耐心第二个耐心——管住你的侧切剪！剪不剪侧切到底谁说了算？医生？助产士？回归自然之四——耐心、耐心、耐心第三个耐心——控制好胎头的速度，耐心等待孩子胎肩的娩出。我们的做法——改良了的美式接生坐式接生无保护耐心等待不手扩阴道ABCD无保护接产无保护需要注意的问题——产妇产妇的配合很重要，一定要做好宣教。指导产妇均匀用力，不要过猛用力，以免胎头过快娩出。无保护需要注意的问题——助产士不要手扩阴道——你的手对会阴的损伤远远大于宝宝头的压迫！会阴损伤的检查——隐性的三度裂伤，部分断裂。提高技能——接产、缝

4、合。增加培训——牛舌模拟缝合培训。无保护需要注意的问题——助产士不要手扩阴道会阴损伤检查提高技能增加培训你的手对会阴的损伤远远大于宝宝头的压迫！隐性的三度裂伤，部分断裂接产、缝合牛舌模拟缝合培训那些与无保护无关的质疑？会增加会阴III、IV度裂伤的发生率吗？答案是NO！在无保护之初确实有发生过，但是半年下来，并没有因为无保护而增加III、IV度裂伤的发生。医护人员需要转变的理念的转变——医护人员转变了才会带动孕产妇去变！！！环境的改变——让分娩的环境更温馨、更舒适，改变人们对产房的冰冷的感觉。服务的到位——环境改变了，服务更要改变，让孕产妇

5、对分娩不再恐惧！不只是恐惧疼痛本身，还不恐惧医护人员的训斥！医护人员转变了才会带动孕产妇去变！！！.理念转变环境改变服务到位让分娩的环境更温馨、更舒适，改变人们对产房的冰冷的感觉.服务更要改变，让孕产妇对分娩不再恐惧！不只是恐惧疼痛本身，还不恐惧医护人员的训斥！.医护人员需要转变的管理者要做的管理者需做创造宽松氛围院领导接受理念领导理解助产士助产士节我个人的观点无痛分娩要不要？会阴部麻醉要不要？侧切到底要不要？Thanks!