祛痰药与镇咳药教案资料.ppt

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1、祛痰药与镇咳药药物治疗：1、对因：抗菌药、真菌、病毒、结核杆菌、寄生虫、抗肿瘤药等2、对症：消除或缓解呼吸道症状平喘、镇咳、祛痰祛痰药痰：是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，并可加重感染祛痰药：能使痰液变稀、粘稠度降低而易于咳出分类：按作用方式分为：1、痰液稀释药（恶心性祛痰药）氯化铵、碘化钾、愈创木酚甘油醚、桔梗、远志等2、黏痰溶解药氨溴索、美司钠、糜蛋白酶1、痰液稀释药愈创木酚甘油醚刺激胃黏膜，反射地引起呼吸道腺体分泌增加，痰液被稀释，易于咳出，有轻微的防腐作用，用于慢性气管炎的多痰咳嗽，多与其他镇咳平喘药合用。复方愈创木酚磺酸钾口服溶液（非那根糖浆）

2、每10ml中含异丙嗪10mg，愈创木酚磺酸钾250mg，氯化铵100mg适应症用于感冒及过敏性支气管炎引起的咳嗽多痰用法用量口服，5～10ml/次，3～4次/日2、黏痰溶解药氨溴索使痰液中的酸性粘蛋白纤维断裂，促进黏痰溶解，较强的黏痰溶解作用，不良反应少，毒性小，耐受性好用法口服：30mg,3/日；注射：15mg,2/日高剂量（250～500mg/次，2/日），可促进尿酸排泄，治疗痛风氨溴索口服液最近2-3天5ml/次，3次/日药物相互作用增加阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、多西环素在肺内的分部浓度，增加其抗菌疗效美司钠结构中的巯基与粘蛋白的二硫键互换，使粘蛋白分子裂解

3、，降低痰的黏滞性，易于咳出用法雾化或气管内滴入，20%溶液1～2ml/次静脉给药用于接受异环磷酰胺或环磷酰胺治疗的患者，作为泌尿系统保护剂，预防出血性膀胱炎等为主的泌尿道毒性。糜蛋白酶蛋白分解酶类镇咳药咳嗽呼吸系统受到刺激时所产生的一种防御性的反射活动感受器(化学、牵张）受刺激效应器(咳嗽)传入神经传出神经（迷走神经）（迷走神经和运动神经）咳嗽中枢中枢性镇咳药外周性镇咳药咳嗽发生机制及镇咳药作用环节示意图分类：按作用部位分为：1、中枢性镇咳药直接抑制延髓咳嗽中枢可待因、福尔可定、喷托维林2、外周性镇咳药抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经或效应器中任何一个环

4、节。甘草1、中枢性镇咳药可待因甲基吗啡用于各种原因的干咳，对胸膜炎伴有胸痛者尤其适用。长期用有耐药性和依赖性，能抑制支气管腺体分泌和纤毛运动，不宜用于痰多者，因对支气管平滑肌有轻度收缩作用，故对支气管哮喘性咳嗽者慎用。用法口服15～30mg/次，30～90mg/日复方磷酸可待因溶液（澳亭）每瓶含马来酸溴苯那敏48mg，磷酸可待因108mg，盐酸麻黄碱120mg，愈创木酚甘油醚2400mg用法：10ml/次，3次/日，睡前20ml喷托维林（咳必清）镇咳作用是可待因的1/3；有轻度阿托品样作用和局部麻醉作用。适用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等，对小儿疗效优于成人

5、用法25mg/次，3～4次/日可待因咳必清作用镇咳,为吗啡1/4;2.镇痛,为吗啡1/10.1.镇咳,为可待因1/3;2.扩支气管;3.抑制呼吸感受器.用途1.剧烈的刺激性干咳;2.中等强度的疼痛.上呼吸道感染引起的干咳(无痰).不良反应久用可成瘾阿托品样副作用用药注意属麻醉药品,应控制使用痰多者禁用。青光眼、痰多者禁用。福尔可定具有中枢性镇咳、镇静和镇痛作用；成瘾性较可待因弱，在人体内不会代谢产生吗啡用于剧烈干咳和中等度疼痛复方福尔可定口服液每1ml含福尔可定1.0mg，盐酸苯丙烯啶0.12mg，盐酸伪麻黄碱3.0mg，愈创木酚甘油醚10.0mg，海葱流浸液0.0

6、01ml，远志流浸液0.001ml。适应症用于感冒及急、慢性支气管炎所致的咳嗽用法：10ml/次，3～4次/日2、外周性镇咳药甘草流浸膏保护呼吸道黏膜甘草合剂含甘草流浸膏12ml、甘油12ml、酒石酸锑钾0.024g、浓氨溶液适量、复方樟脑酊12ml、乙醇3ml用法成人5～10ml/次,3次/日，服时振摇。祛痰药痰液稀释药（恶心性祛痰药）复方愈创木酚磺酸钾口服溶液黏痰溶解药氨溴索、美司钠、糜蛋白酶镇咳药中枢性镇咳药可待因、福尔可定、喷托维林（咳必清）外周性镇咳药甘草合剂Thankyou!!!此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢