目标管理及PDCA循环复习进程.ppt

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1、目标管理及PDCA循环一、护理目标管理并不是有了工作才有目标，而是相反，有了目标才能确定每个人的工作。--------彼得·德鲁克故事一“请你告诉我，我该走哪条路？”“那要看你想去哪里？”猫说。“去哪儿无所谓。”爱丽丝说。“那么走哪条路也就无所谓了。”猫说。——摘自刘易斯·卡罗尔的《爱丽丝漫游奇境记》一个人要有明确清晰的目标天助先要自助故事二保险销售员举手问老师：”老师，我的目标是想在一年内赚100万！请问我应该如何计划我的目标呢？”一年：300万一天50个人每一天：8300元一个月1500人20分钟一年18000个客户20*50=16h一个月：25万目标与计划密不可

2、分？目标管理是由组织中的管理者和被管理者共同参与目标制定，在工作中由员工实行自我控制并努力完成工作目标的管理方法。--------《护理管理学》根据护理工作规划、年计划进行并一致的管理目标。包括质量管理、安全管理、人员培养、设备更新等所有工作都有目标。如各项护理质量达标分数、合格率、风险逐年降低率等，针对目标进行的监管、培训、指导、分析、改进、总结就是目标管理。--------《新编护理质量持续改进指南》护理部、护士长、护士定义自主、自治、自觉制定方案要点：＊一定要将目标写下来。＊一旦确定目标，就不应该在以后轻易改动。＊目标无伟大、渺小之分。＊坚决贯彻执行。目标管理分

3、为3个阶段制定目标体系组织实施检查评价目录定性目标1定量目标2CONTENTS制定目标体系(2015年护理部目标管理方案)目标措施实施时间责任人目标值各项护理相关工作规范化，符合标准要求1.规范静脉输液护理1-6月份具体时间见月计划刘艳丽1、制定技能、护理标准并下发，按照计划培训；全院护士逐步掌握各项技能操作及护理常规2.规范基本护理技能操作刘艳丽3.规范基础护理操作刘艳丽4.规范各种引流管的护理刘艳丽5.规范术前术后患者护理郭跃6.规范交接班，现场查看指导王柏红2、交接班及护理文件书写符合标准要求7.规范护理文件书写王柏红8.规范护理查房王柏红3、护理查房、夜查房保

4、证病人安全改进提升护理质量9.规范护士长夜查房郭跃护理部、各科室护理文本数据符合2012版二级医院评审标准1.对护理部及病区管理按照卫生部2012版二级医院评审标准逐一检查、完善。3-4月份开始落实聂卫华刘艳丽王柏红郭跃完善落实二级医院评审标准，提高医院护理管理水平。2.制定各护理质量检查标准，理顺完善。2-4月份完成5月份执行聂卫华刘艳丽王柏红郭跃3.护理组织管理框架，护理人力资源管理，临床护理质量，病人安全，特殊科室管理分别完善。4月份开始具体时间见月计划聂卫华刘艳丽王柏红郭跃定性目标定量目标目标项目标值责任人（一）临床护理质量1.基础护理及分级护理合格率≥75%

5、刘艳丽2.危重病人合格率≥85%刘艳丽3.每月护理质控检查综合评分≥85分刘艳丽4.病区健康教育知晓率≥85%刘艳丽5.一年内住院病人护理并发症0郭跃6.优质护理病区合格率≥75％王柏红7.护理文件书写平均分≥90分王柏红8.病房管理合格率≥95%郭跃9.护士业务能力合格率≥80%刘艳丽10.护理安全管理合格率≥92%刘艳丽11.护士长考核平均分≥93分郭跃按照目标管理方案开始对定性、定量的目标实施管理。组织实施2015年上半年全院七项护理质量标准考核中除健康教育知晓率、护理安全和年初制定的目标略有差距，其他评价标准值均达到了既定目标检查评价(各项护理质量目标完成情况

6、)各项护理质量目标分析病房管理%基础护理%危重患者%健康教育知晓%护理安全%业务能力%优质护理%护士长考核护理文件2014年93.568.781.481.59178.271.895.2分95.4分2015目标95758585928075≥93分≥90分2015上半年94.87585.177.390.885.776.596.4分95.9分上表可以看出，健康教育合格率与目标值差距较大，相差将近8个百分点，经过各位委员分析原因，绘制鱼骨图，并提出整改措施。鱼骨图病人及家属健康教育知晓率低专科知识缺乏病人家属对护士的宣教内容重视不够健康教育内容缺乏针对性护士对病情评估不全年轻

7、护士责任心不强专科知识不全面护士执行力不够控标准护士长质管不到位位文化程度不同未掌握健康教育制度护士不重视，培训不足未严格落实制度质控力度不够制度执行对年轻护士培训不够管理理解问题能力不同改进措施：(1)将健康教育检查标准细化。(2)再成立一个院级质控组-健康教育质控组，每月专门对各科室健康教育工作进行检查和指导。(3)护士长加强科内培训、督促、检查落实。根据各专科特点制定健康教育手册，悬挂于病房内或发放给病人及家属，普及健康知识。(4)护理部将“健康教育”质控纳入PDCA循环管理，年底护理部再进行统计评价，利于提高质控效果。以上措施从7月份开始实施