病理组织损伤只是分享.ppt

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1、病理组织损伤一、病理学的概念二、病理学的内容、任务、学习方法generalpathologysystemicpathology三、病理学在医学中的地位（一）教学方面1.病理学是医学基础课、桥梁课、临床医学课（CPC)2.病理学课程的定位（重点、骨干、必修课程）（二）医疗方面：病理诊断的意义（国内、外状况）（三）科研方面*张孝骞教授北京协和医院的挽联：　　“协和”泰斗，“湘雅”轩辕，鞠躬尽瘁，作丝为茧，待患似母，兢兢解疑难。“戒慎恐惧”座右铭，严谨诚爱为奉献，公德堪无量，丰碑柱人间。　　战乱西迁，浩劫逢难，含辛茹苦，吐哺犹鹃，视学如子，谆谆无厌倦。惨淡

2、实践出真知，血汗经验胜宏篇。桃李满天下，千秋有风范。张孝骞基础医学课目中与临床最接近的当推病理学，因为它是临床与基础之间的桥梁，要学好临床先要学好病理学，我毕业后才认识这个道理。原想加学一年病理学以资弥补，可是没能做到，至今引为遗憾。张孝骞四、病理学的研究方法（一）人体病理学研究方法1．活体组织检查，简称“活检”（biopsy）(1）含义（2）方法（3）意义2．尸体解剖，简称“尸解”（autopsy）（1）含义（2）意义①判断死因②发现新的疾病，确定传染病、地方病、中毒③法医尸解④大量积累教学、科研资料*国内、外状况，尸解安排3．细胞学检查（cytolo

3、gy）（1）含义（2）采集部位或方式（3）优、缺点（二）实验病理学研究方法1.动物实验2.细胞、组织培养（三）其它方法：免疫组化、电镜、图像分析、分子生物学技术、流式细胞术等五、病理学的发展HistoryandDevelopmentofpathology(1)液体病理学（Humoralpathology）:西波克拉底Hippocrates(460-377BC)血液　黏液　黄胆汁　黑胆汁(2)器官病理学OrganPathology:莫尔加尼Margani(Italian1682-1771AD)(3)细胞病理学Cellularpathology:魏尔啸Vir

4、chow(German,1821-1902AD)分子病理学（molecular~）遗传病理学（genetic~）定量病理学（quantitative~）法医病理学（forensicmedicine~）病理生理学（pathophysiology）病理学分支学科（otherbranchesofpathology）第一章细胞、组织的适应和损伤一、萎缩（atrophy）(一)概念（二)病变§1概述※适应（adaptation）的概念(三)分类1、生理性（全身、局部）2、病理性（全身、局部）(四)结局恶病质脑萎缩脑萎缩正常肾脏萎缩肾脏肾萎缩肾盂积水二、肥大（hyp

5、ertrophy）1、概念2、分类3、说明心肌肥大心肌肥大心肌肥大妊娠期肥大子宫三、增生（hyperplasia）1、概念2、分类3、说明前列腺增生四、化生（metaplasia）(一)概念(二)分类(三)说明1、横向分化（transdifferentiation）2、干细胞多向分化※间叶细胞多向分化3、相似性质细胞化生正常支气管上皮支气管上皮鳞状化生支气管上皮鳞状化生(高倍）支气管上皮鳞状化生(高倍）宫颈鳞状上皮化生§2、细胞、组织的损伤一、损伤的原因和机制(一)原因1、缺O2；2、化学物质、药物；3、物理性因素；4、生物性因素；5、营养失衡;6、免疫

6、反应;7、遗传变异；8、衰老;9、内分泌;10、医源性因素；11、社会—心理—精神因素；(二)损伤机制：自学（P9—P11）二、损伤的形态学改变(一)可逆性损伤（reversibleinjury)旧称：变性（degeneration）引言变性的概念、结局、分类1、细胞水变性（cellularhydropic~）或细胞水肿（cellularswelling）(1)概念(2)机制(3)病变（部位）肝水变性（肾小管上皮）细胞水变性2、脂肪变性（fatty~）脂变(fattychange)(1)概念(2)部位：肝、心、肾①肝脂肪变性A、病变B、说明脂囊（fatt

7、ycyst）、特殊染色脂肪肝（fattyliver）C、肝脂肪变机制a、病因→线粒体受损→ATP↓→脂　　　肪酸β氧化↓→脂质蓄积b、病因→细胞、组织结构破坏→脂蛋白崩解→脂质淅出、蓄积c、缺氧→乳酸↑→脂肪 酸↑d、原料不足、细胞受损→脂蛋白合成↓→脂质蓄积e、中性脂肪合成过多→脂质蓄积肝脂肪变性肝脂肪变性（切面）肝脂肪变性肝脂肪变性苏丹Ⅲ染色②心肌脂肪变虎斑心（tigroidheart）心肌脂肪浸润（myocardialfattyinfiltration）脂肪心（fattyheart）虎斑心心肌脂肪浸润3、玻璃样变性=透明变性=“玻变”（hyalin

8、e~）(1)概念(2)部位或分类①细胞内玻变概念举例RussellbodyMal