患教1血糖达标课件复习课程.ppt

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1、患教1血糖达标课件血糖不达标我将要失去什么呢？血糖不达标风险来临——失去健康！并发症血糖不达标糖尿病视网膜病变视力进行性下降直至失明！失明眼底出血及渗出眼底有新生血管糖尿病肾病肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭肾脏早期损害微量的蛋白尿肾脏损害加重大量的蛋白尿肾衰竭糖尿病性心血管病糖尿病的第一“杀手”警惕：很多患者无胸痛症状！心肌梗死心力衰竭胸闷、胸痛糖尿病性脑血管病头晕、肢体麻木严重者瘫痪、死亡糖尿病神经病变的危害痛觉过敏或痛觉丧失肢端麻木腹泻活动受限肌无力肌萎缩便秘糖尿病足足溃疡逐渐加重，重者截肢截肢足溃疡足坏疽糖尿病患者的死亡原因血糖不达标您的经济损失惨重！惊人的医疗费用——

2、有并发症的2型糖尿病患者151.7亿元有并发症35.8亿元没有并发症我国大城市治疗2型糖尿病及其并发症的年直接医疗费用如何预防延缓糖尿病并发症的发生呢？达标！血糖要达标血压、血脂要达标血糖达标糖尿病的晴雨表——糖化血红蛋白建议每1~2个月测一次糖化血红蛋白糖化血红蛋白达标值＜6.5%血糖达标空腹血糖和餐后血糖都要达标控制血糖要全天候餐后血糖4.4~8.0mmol/L空腹血糖4.4~6.1mmol/L降低糖化血红蛋白将大大降低糖尿病并发症的风险43%37%21%14%12%HbA1c每下降1％则：UKPDS血压达标<130/80mmHg血脂达标清除“坏”胆固醇——低密度脂蛋白低

3、密度脂蛋白＜2.6mmol/L已患糖尿病心血管疾病低密度脂蛋白＜1.8mmol/L血糖、血压、血脂三手一起抓血压血糖血脂与“糖”为友25载尽享美好人生孙玉兰，中学教师，糖尿病25年。刚发现糖尿病时，孙老师非常悲观，轻信偏方，血糖一直控制不好，后来出现了微量白蛋白尿，视网膜病变抗“糖”为友25载后来孙老师通过学习，知道了糖尿病的危害，积极应用胰岛素治疗。血糖达标，并定期到医院检查血压、血脂，保住了视力，并且糖尿病肾脏病变也有所减轻终见彩虹孙老师说：前期的种种投入是为了后期的节省，不仅是为了自己，也是为了家人孩子。孙老师把经验总结成了一个顺口溜：“没病勤保健，平时常锻炼，看好养老钱，

4、别给儿女添麻烦。”糖尿病运动治疗糖尿病运动治疗运动治疗的意义运动治疗的适应症运动治疗的禁忌症运动的准备和组成运动的类型运动强度及举例运动时间和频率运动的注意事项运动治疗的意义促进血液循环缓解轻中度高血压减轻体重提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗改善血脂情况改善心肺功能，促进全身代谢运动治疗的适应症病情控制稳定的2型糖尿病体重超重的2型糖尿病－最佳适应症稳定期的1型糖尿病稳定期的妊娠糖尿病26运动治疗的禁忌症合并各种急性感染伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重严重糖尿病肾病糖尿病足严重的眼底病变新近发生的血栓有明显酮症或酮症酸中毒血糖控制不佳运动前的准备运动前应到医院进行一次全面

5、体检医生共同讨论：目前的病情是否适合运动及应注意的问题如何协调饮食治疗，运动治疗及药物治疗，以便使血糖维持在适当水平28运动治疗的组成运动治疗方案包括三部分运动前准备－热身活动运动锻炼运动后放松活动运动治疗的组成—热身活动5—10分钟如步行、太极拳、保健操等。逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节、肌肉的活动效应30运动治疗的组成—运动锻炼为低、中等强度的有氧运动如步行、慢跑、游泳、跳绳等31运动治疗的组成—放松活动5—10分钟如慢走、自我按摩等可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常32运动类型---有氧运动概念：大肌肉群运动消耗葡

6、萄糖、动员脂肪、刺激心肺常见的运动形式有：行走、慢跑、爬楼梯游泳骑自行车跳舞打太极拳、打球等33运动类型---无氧运动概念通常为特定肌肉的力量训练由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等常见运动形式：举重一百米赛跑不主张采用此种运动34运动强度强度决定了效果强度过低只能起到安慰作用，但可改善主观感官应避免强度过大的运动最轻度运动散步购物做家务持续30分钟，消耗90千卡热量36轻度运动太极拳体操持续20分钟，消耗90千卡热量37中等强度运动骑车登山缓慢运动持续10分钟，消耗90千卡热量38强度运动跳绳游泳持续运动5分钟，消耗90千卡热量39不同运动所消耗的热量运动项目每小

7、时消耗的热量（卡/小时）坐着100站着140整理床铺135作家务150-250散步210扫院子里的树叶225拔草300-400慢慢的游泳300中等速度的行走300打羽毛球350跳舞350打保龄球400中等速度骑自行车660重点运动项目简介—步行运动强度较小，比较安全特别适合年龄较大，身体较弱的患者建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度中间可穿插爬坡或登台阶等41重点运动项目简介—慢跑较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病