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1、瞬时弹性成像技术在肝病领域临床应用4亿HBV慢性感染全球1,000,000,000——2016年WHO实况报道140万新增HAV感染1.5亿HCV感染9-37%肪肝肝肝损伤的人群流行病学数据病种全球(%)中国(%)HBV感染史20亿HBsAg阳性3.50-4亿9300万(7.18)Anti-HCV阳性2亿（3）1000万（＜1.0）ALD（成人）＞1.5亿6000万（4.5）NAFLD＞6亿2亿（15）总数＞13亿＞4亿各种肝脏疾病在全球和中国的分布中国肝病分布——Fu-ShengWang,Jian-GaoFan
2、,ZhengZhang,BinGao,Hong-YangWang.Theglobalburdenofliverdisease:ThemajorimpactofChina[J].Hepatology.2014(6)脂肪肝已成为中国第一大肝病患者人数已超２亿中国脂肪肝防治指南（科普版），2015什么是脂肪肝？为什么要关注脂肪肝？1.发病率高欧美等西方发达国家普通成人患病率为：NAFLD为20～33%，其中NASH为10%～20%，肝硬化为2%～3%。肥胖症患者：NAFLD为60%～90%，其中NASH为20%～25%
3、，肝硬化为2%～8%2型糖尿病：NAFLD为28%～55%高脂血症患者：NAFLD为27%～92%中国2004年上海市：NAFLD为15.4％2011年北京市：NAFLD为35.1％——YanJ，XieW，OuWN，etal.Epidemiologicalsurveyandriskfactoranalysisoffattyliverdiseaseofadultresidents，Beijing，China[J].JGastroenterolHepatol,2013,28(10):1654-1659——deAlwi
4、sNM,DayCP.Non-alcoholicfattyliverdisease:themistgraduallyclears[J].JHepatol,2008,48Suppl1:5104-5112.2.脂肪肝低龄化欧美等西方发达国家美国儿童患病率为：NAFLD为13%～14%欧洲儿童：NAFLD为2.6%～10%中国2004年香港地区肥胖儿童：NAFLD为77％2010年湖南地区肥胖儿童：NAFLD为38.5％，其中男生为44.4%，女生为18.5%2012年西安地区肥胖儿童：NAFLD为53.72％，其中男生
5、为60.23%，女生为36.36%——朱鹏，徐宗，王宇明．世界胃肠病学会全球指南:非酒精性脂肪性肝病及非酒精性脂肪性肝炎［J］.临床肝胆病杂志，2014，30(9)：842－845．——康如彤，钟燕等，肥胖儿童非酒精性脂肪肝影响因素分析［J］.实用预防医学，2013，20(3)：277－279．——李华，肖延风等．单纯性肥胖儿童脂肪肝相关危险因素分析［J］.中国妇幼健康研究，2017，28(4)：361－363．非酒精性脂肪肝（NAFLD）非酒精性脂肪性肝炎（NASH）10～20%普通成人20～25%肥胖症患者2
6、8～55%2型糖尿病27～92%高脂血症中国非酒精性脂肪性肝病诊断指南（2010年修订版）,20123.部分演变为肝硬化、肝癌NASH15-25%肝硬化死于晚期肝病30-40％亚急性肝衰竭肝癌肝移植复发McCulloughAJ.EpidemiologyandriskfactorsofNASH,20043.部分演变为肝硬化、肝癌皮肤修复伤口损伤肝细胞纤维化瘢痕肝纤维化：是各类慢性肝病发展为肝硬化的共同病理过程肝纤维化≠肝硬化肝脏健康杀手：肝纤维化肝纤维化的进展临床公认肝纤维化中早期是可逆的及时诊断肝纤维化并治疗，就
7、够阻止慢性肝病发展成为肝硬化、肝癌和肝衰竭肝纤维化如果是早期及时治疗是可以恢复的健康肝脏肝纤维化肝硬化肝癌/衰竭肝硬化已经成为仅次于心脑血管疾病和肿瘤的第三大死亡原因确诊肝病需检查哪些项目真实病例一张某，男性，长期饮酒，发现脂肪肝5年，BMI29，肝功能轻度异常，B超检查显示轻度脂肪肝问题：脂肪肝是否需要治疗？病变程度？（炎症纤维化程度如何?）如何指导患者减肥、戒酒？健康管理过程中如何树立患者坚持运动、减肥、节食、戒酒的信心？FibroTouch®测定肝脏硬度8.9kPa,脂肪含量275db/m诊断：酒精性脂肪性
8、肝病进展期肝纤维化治疗：戒酒、减重、运动、节食，护肝药物随访：3月后复查，FibroTouch®检测肝脏硬度为7.5，脂肪含量259，BMI27患者对自己生活方式改变带来的治疗结果非常满意，充满信心继续坚持真实病例二吴某，女性，35岁，发现乙肝小三阳近20年，肝功能长期正常，HBVDNA3.2x10^5,B超检查肝脏质地欠均匀问题：有无肝硬化风险及癌变风险？是否需要抗病毒
