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时间:2020-11-09
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1、云南省2016年上半年外科主治医师(神经外科学)试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、转移性右下腹疼痛5天,体温37℃,右下腹肌稍紧张,可触及8cm×5cm包块伴压痛,下列哪项处理是不合适的A.可食流质饮食B.抗生素应用C.行阑尾切除术D.针灸或理疗E.中药辅助治疗2、腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为A.可避免不必要的开腹B.诊断治疗一体化C.创伤小、痛苦轻D.以上均正确E.可直观直接地获取诊断依据3、男,30岁,肛门口圆形紫色硬结2天,疼痛剧烈,最好的治
2、疗方法为A.坐浴B.局部封闭C.应用抗生素D.局部注射硬化剂E.血栓外痔剥离术4、首选检查方法为A.B超或CTB.十二脂肠造影C.腹部平片D.穿刺活检术E.选择性动脉造影5、可摘局部义齿的直接固位体是A.大连接体B.小连接体C.支托D.卡环E.基托6、需要紧急手术的肠梗阻是A.蛔虫性肠梗阻B.不全性肠梗阻C.肠扭转D.粘连性肠梗阻E.肿瘤引起的肠梗阻7、有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的A.安全简单的方法B.阳性率是50%C.闭合性肝损伤出血少,腹腔穿刺灌洗法有效D.灌洗液是澄清的说
3、明腹腔没有出血E.灌洗液红细胞>100×109/L,胆红素>0.16mg/dl说明有出血8、与印模要求无关的是A.印模必须清晰B.印模必须光滑C.印模必须完整无缺D.印模不能与托盘分离E.印模必须是硅橡胶9、手术治疗5年后,双肺出现大小不等的多数球形病灶影,边缘毛糙,但患者无咳嗽,咳痰或咯血,无胸痛,体温正常,此时的诊断与合理的治疗方案应是A.甲状腺癌肺转移,应行联合药物化疗B.甲状腺癌肺转移,应行甲状腺全切除术,再行核素131碘全身治疗C.甲状腺癌肺转移,应行肺部放射治疗D.甲状腺癌肺转移,应加
4、大甲状腺素的剂量E.甲状腺癌肺转移,应加用甲状腺素,同时使用多药联合化疗10、男性,70岁,有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体格检查:神志淡漠,呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压12/8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的A.尽量切除病变的坏死组织B.胰腺包膜切开减压C.胆总管切开,T管引流D.胃造瘘E.开放伤口引流11、男
5、性,66岁,突发剑突下疼痛10小时,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.8℃,心率129次/分,血压96/60mmHg。全腹压痛,肌紧张,轻度反跳痛,以剑突下为重,白细胞28×109/l,尿胆红A.胆管空肠Roux-en-Y吻合术B.胆总管减压,T管引流术C.胆总管十二指肠吻合术D.胃穿孔修补术E.胆囊切除术12、对早期胃癌诊断最有价值的方法是A.X线钡餐胃肠造影B.纤维胃镜检查C.脱落细胞检查D.超声检查E.血CEA检测13、其主要的病理生理改变为A.肾上腺皮质功能亢进
6、B.心排血量下降C.胸腔内负压下降D.急性肾功能衰竭E.反常呼吸及血容量不足14、男性,43岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸。B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变。AFP1000IU/L。最有效的治疗方法是A.免疫治疗B.手术切除C.肝移植D.放疗E.化疗15、可能诊断为A.胃穿孔B.小肠破裂C.左肾破裂D.肝破裂E.后腹膜血肿16、对患者进行随访,半年后CT显示腹主动脉直径从3.6cm增长到4.3cm,对病人的治疗建议是A.卧床休息B.严格控制血压C.尽早手术治疗D.避免重体力活动E.
7、继续观察17、如确定该处为化脓性炎症,最常见的致病菌为A.大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌B.大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D.粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌E.溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌18、患者于入院半小时后出现烦躁表现,血压70/40mml,发生这种状况的原因是A.脱水和电解质紊乱B.细菌毒力强C.心肺功能障碍D.吸收大量毒素和血容量下降E.血浆蛋白降低19、关于腹股沟直疝的说法正确的是A.是女性腹股沟疝患者最常见的类型B.经腹壁下动脉的内侧突出C.避免
8、疝复发的关键之一是术中在内环处高位结扎疝囊D.在男性患者通常降至阴囊内E.嵌顿发生率明显高于斜疝20、处理原则是A.长期抗生素治疗B.穿刺引流C.不可行气管切开D.早期切开引流E.避免手术治疗21、胃泌素瘤的分泌细胞是A.胰腺的B细胞B.胰腺的非B细胞C.胃的G细胞D.胃的壁细胞E.其他细胞22、B超检查为实性肿物,放射性核素扫描为"冷结节",术中应如何处理A.单纯肿物切除B.甲状腺次全切除C.右侧甲状腺大部切除D.右侧甲状腺全切除E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式23、章某,
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