云南省2016年上半年外科主治医师(神经外科学)试题

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1、....云南省2016年上半年外科主治医师（神经外科学）试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、转移性右下腹疼痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的A．可食流质饮食B．抗生素应用C．行阑尾切除术D．针灸或理疗E．中药辅助治疗2、腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为A．可避免不必要的开腹B．诊断治疗一体化C．创伤小、痛苦轻D．以上均正确E．可直观直接地获取诊断依据3、男，30岁，肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈，最好的治疗方法为A．坐浴B．局部封闭C．应用抗生素D．局部注射硬化剂E．血栓外痔剥离术4、首选

2、检查方法为A．B超或CTB．十二脂肠造影C．腹部平片D．穿刺活检术E．选择性动脉造影5、可摘局部义齿的直接固位体是A．大连接体B．小连接体C．支托D．卡环E．基托6、需要紧急手术的肠梗阻是A．蛔虫性肠梗阻B．不全性肠梗阻C．肠扭转D．粘连性肠梗阻E．肿瘤引起的肠梗阻7、有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的学习参考....A．安全简单的方法B．阳性率是50%C．闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效D．灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血E．灌洗液红细胞＞100×109/L，胆红素＞0.16mg/dl说明有出血8、与印模要求无关的是A．印模必须清晰B．印模必须光滑C．印模必须完整无缺D

3、．印模不能与托盘分离E．印模必须是硅橡胶9、手术治疗5年后，双肺出现大小不等的多数球形病灶影，边缘毛糙，但患者无咳嗽，咳痰或咯血，无胸痛，体温正常，此时的诊断与合理的治疗方案应是A．甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗B．甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素131碘全身治疗C．甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗D．甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素的剂量E．甲状腺癌肺转移，应加用甲状腺素，同时使用多药联合化疗10、男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动

4、性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的A．尽量切除病变的坏死组织B．胰腺包膜切开减压C．胆总管切开，T管引流D．胃造瘘E．开放伤口引流11、男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压96/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×109/l，尿胆红A．胆管空肠Roux-en-Y吻合术B．胆总管减压，T管引流术C．胆总管十二指肠吻合术D．胃穿孔修补术E．胆囊切除术12、对早期胃癌

5、诊断最有价值的方法是A．X线钡餐胃肠造影B．纤维胃镜检查C．脱落细胞检查D．超声检查E．血CEA检测13、其主要的病理生理改变为A．肾上腺皮质功能亢进学习参考....B．心排血量下降C．胸腔内负压下降D．急性肾功能衰竭E．反常呼吸及血容量不足14、男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸。B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变。AFP1000IU/L。最有效的治疗方法是A．免疫治疗B．手术切除C．肝移植D．放疗E．化疗15、可能诊断为A．胃穿孔B．小肠破裂C．左肾破裂D．肝破裂E．后腹膜血肿16、对患者进行随访，半年后CT显示腹主动脉直径从3.6cm增长到4.3cm，对病人的治疗

6、建议是A．卧床休息B．严格控制血压C．尽早手术治疗D．避免重体力活动E．继续观察17、如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为A．大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌B．大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C．大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D．粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌E．溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌18、患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mml，发生这种状况的原因是A．脱水和电解质紊乱B．细菌毒力强C．心肺功能障碍D．吸收大量毒素和血容量下降E．血浆蛋白降低19、关于腹股沟直疝的说法正确的是A．是女性腹股沟疝患者最常见的类型B．经腹壁下动脉的内侧突出C．避免疝复发的关键之一是术中

7、在内环处高位结扎疝囊D．在男性患者通常降至阴囊内E．嵌顿发生率明显高于斜疝20、处理原则是学习参考....A．长期抗生素治疗B．穿刺引流C．不可行气管切开D．早期切开引流E．避免手术治疗21、胃泌素瘤的分泌细胞是A．胰腺的B细胞B．胰腺的非B细胞C．胃的G细胞D．胃的壁细胞E．其他细胞22、B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为"冷结节"，术中应如何处理A．单纯肿物切除B．甲状腺次全切除C．右侧甲状腺大部切除D．右侧甲状腺