常见皮肤病培训课件.ppt

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1、常见皮肤病一、皮肤病的定义在医学上，皮肤病是有关皮肤的疾病，是严重影响人民健康的常见病、多发病之一，如麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等。皮肤病是皮肤（包括毛发和甲）受到内外因素的影响后，其形态、结构和功能均发生变化，产生病理过程，并相应的产生各种临床先后表现。二、常见皮肤病的分类1.真菌性皮肤病：常见的有手脚癣、体股癣及甲癣（灰指甲）；2.细菌性皮肤病：常见的有丹毒及麻风；3.病毒性皮肤病：常见的有水痘、扁平疣及疱疹；4.节肢动物引起的皮肤病：如疥疮；5.性传播疾病：如梅毒、淋病及尖锐湿疣；6.过敏性皮肤病：常见的有接触性皮炎

2、、湿疹、荨麻疹及多型红斑；药物反应，如磺胺类、青霉素等过敏引起的皮肤病；7.物理性皮肤病：常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼；8.神经功能障碍性皮肤病：常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫引起的皮肤病；二、常见皮肤病的分类11.疹性皮肤病：常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病；12.色素障碍性皮肤病：常见的有黄褐斑、白癜风、文身；13.皮脂、汗腺皮肤病：常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症。三、常见皮肤病的介绍1.真菌性皮肤病定义：亦称皮肤真菌病，是指由病原真菌所引起的人类皮肤以及黏膜、毛发和甲等皮肤附属器的一大类感染性疾病。分类：头癣、体

3、癣、股癣、足癣、手癣、甲癣、花斑癣、癣菌疹三、常见皮肤病的介绍体癣足癣三、常见皮肤病的介绍实验室检查与诊断一、真菌显微镜检查：选取皮损边缘的鳞屑或病发几根。置于玻片上，加入氢氧化钾溶液一滴，加盖玻片。然后放在酒精灯上加热片刻，以促进角质溶解。最后进行镜检观察。真菌检查阳性对诊断有确诊作用，如阴性也不能排除癣的诊断。二、真菌培养：常规的培养基是采用沙堡弱（sabourauad）培养基。将从病灶取来的鳞屑、毛发或疱膜接种后，放入25~30℃恒温箱中培养。一般5天左右即可见菌落生长，随后可进行菌种鉴定。如经三星期培养无菌落生长，可报告

4、培养阴性。三、滤过紫外线灯检查：该灯又名伍德（wood）灯，系紫外线通过含有氧化镍的玻璃装置，于暗室里，可见到某些真菌，在滤过紫外线灯照射下产生带色彩的荧光。这样可根据荧光的有无以及色彩不同，在临床上对浅部真菌病，尤其头癣的诊断提供重要参考。此外，本灯对诸如托儿所群体检查也有帮助。三、常见皮肤病的介绍治疗：全身治疗和局部治疗全身治疗：酮康唑（kefoconazole）：现今多以本药内服以替代灰黄霉素。酮康唑系一种合成的广谱抗真菌咪唑类药。其抗真菌机理是通过抑制做为真菌细胞膜的重要成份的麦角畄醇合成，导致该菌细胞膜失去正常功能，引

5、起膜的通透性增高，最后使真菌变性乃至死亡。据临床实践本药对浅部真菌病有良好的疗效。适应症：主要用于头癣，其次全身泛发体癣，重症型股癣以及甲癣。三、常见皮肤病的介绍局部治疗：未累及毛发或甲板的浅部真菌病，采用局部疗法均可收效，但需要耐心，坚持较长时间擦药。常用有二组药物。（1）外用独特药物：可选用特效药物克癣灵药水，外涂患处，（2）特异性广谱抗真菌剂：目前广为应用最大的一族都有共同的咪唑环，即咪唑类药象硫康唑（fioconazole）,咪康唑（Miconazole）、肟康唑（oxiconazle）、益康唑（econazole）酮康

6、唑（ketoconazole）白呋唑（Bifonazole）及克霉唑（氯三苯咪唑Iotrimazoie）等往往制成1~2%霜剂，以供临床应用。三、常见皮肤病的介绍预防：一、努力做好卫生宣传教育工作，普及癣病的防治常识和措施。二、积极医治癣病患者，特别是头癣和手足癣，要充分发动群众，开展群防群治。三、讲究个人卫生、不与患者共用日常生活三、常见皮肤病的介绍性传播疾病：包括梅毒、淋病和尖锐湿疣等，以梅毒为例。梅毒：是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病，已经问世数百年了，目前在世界范围均有分布，是十分重要的性传播疾病；可以分为获

7、得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒等。（以获得性梅毒为例）临床表现：一期梅毒：1、硬下疳；2、腹股沟或近卫淋巴结肿大二期梅毒：1、多形性皮肤损害；2、粘膜斑；3、虫蚀样脱发；4、全身浅表淋巴结肿大；5、梅毒性骨关节、眼、神经系损害三期梅毒（晚期良性）：1、皮肤粘膜损害：头面部及四肢伸侧的结节性梅毒疹，大关节附近的近关节结节，皮肤、口腔、舌咽的树胶肿，上腭和鼻中隔穿孔，马鞍鼻；2、骨梅毒，眼梅毒，其它内脏梅毒可累及呼吸道、消化道、泌尿生殖道、内分泌腺和骨骼肌；3、心血管梅毒：可发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤三、常见皮肤病

8、的介绍神经梅毒：1、无症状神经梅毒：无神经系统症状和体征，血清试验阳性，脑脊液检查有异常变化；2、脑膜神经梅毒：脑膜炎的表现，头痛，颈项强直和视乳头水肿；3、脑膜血管梅毒：为闭塞性脑血管综合征的表现，偏瘫、失语、癫痫发作、阿-罗瞳孔等；4、脑实质梅毒：麻痹性痴呆