风湿病的冬病夏治.doc

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1、......风湿病的冬病夏治     河南风湿病医院 李满意 一、什么是冬病夏治二、风湿病为什么适合冬病夏治1．风湿病的病因所决定 虚、邪、瘀2．风湿病的辨证施治规律所决定  扶正祛邪 标本论治 三因治宜 杂合以治3．风湿病的治疗法则所决定  寒者热之 虚者补之三、哪些风湿病适合夏治四、冬病夏防 目前已近小暑，很快就要进入伏天了，人们常说冬病夏治，伏天正是夏季最热的时候，此时是最好的治病季节。一、什么是冬病夏治“冬病夏治”是祖国传统医学中的一种特色治疗方法。所谓冬病夏治，其实就是利用夏季的气象条件直

2、接或间接的治病、养病。人类依赖大自然而生存，人的生命活动规律、生理和病理都受自然规律影响和制约，风霜雨雪、阴晴冷暖都对人体产生微妙的影响。《内经》曰：“春夏养阳，秋冬养阴”，夏季是人体阳气最旺盛之时，此时治疗某些属于寒性的疾病，可以最大限度的以阳克寒，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以改善，达到标本兼治的效果。如风湿病、哮喘、气管炎等都属于这一类疾病，利用夏季治疗，冬季可以减轻发病或者彻底根治。所谓“冬病”是指好发于冬季或每到寒冷冬季易发作，或复发，或病情加重的疾病，如中医所谓的风寒湿痹（风湿，类风

3、湿关节炎等风湿病的寒湿型），此类病多具有阳气虚损，恶寒怕冷等特点，往往于冬季发病或病情加重，甚至夏季尚不能脱去棉衣。..v.........所谓“夏治”是指夏季是阳气最旺盛的时候，“冬病”到夏季有所缓解，如果这时乘机辨证施治，配合内服、外用等治疗方法，往往可以收到事半功倍的效果。风湿病中医统称“痹证”，其原因主要由于正气虚弱，风寒湿邪乘虚而入流注于经络、关节、肌肉，气血运行不畅所致，即所谓风寒湿三气杂合而致发为痹，多由寒冷、潮湿、季节气候变化而引起、发作或加重，而夏天阳热之气对其有一定缓解作用，因此

4、，这时配合辛热之药以治疗，效果更好。故《本草纲目》曰：“夏月宜加辛热之药……以顺夏浮之气……所谓顺时气而养天和也。”另外，正因为本病多发于寒冷季节，所以在一般人的观念中，投医治疗也往往集中在冬季，一旦入夏病情见缓即停用药，以致治疗不彻底，病情不断反复和加重，殊不知夏季是治疗痹证的最好时机，不但有治疗作用，还有预防意义。二、风湿病为什么适合冬病夏治？（一）风湿病的病因所决定风湿病的病因很多、很广、很复杂，但根据娄多峰教授的治痹理论，概括起来不外“虚、邪、瘀”三个方面。1．虚—正虚正虚，即正气不足。正气

5、，是指人体的抗病、防御、调节、康复能力。这些能力，又是以人的精、气、血、津液等物质及脏腑经络之功能为基础的。因此正气不足，就是人体精、气、血、津液等物质不足，及脏腑组织等功能低下、失调的概括。正气不足是痹病发生的内在因素。（1）禀赋不足 一般指人体先天某种物质不足或功能低下，是发生痹病不可忽视的因素。目前认为多种风湿病的发病与遗传因素有关。根据临床观察，强直性脊柱炎有更强的遗传倾向。这都说明禀赋不足是痹病发生的原因之一。禀赋不足，表现相当广泛，可为营卫、气血不足，脏腑经络组织功能低下等。其中就脏腑而

6、言，以肾虚较为突出，符合“肾为先天之本”之说。（2）劳逸过度 劳逸，一般指劳动、运动和休息、睡眠。人体是一个有机的整体，其生命活动的维持既要靠劳动、运动来促进，又要赖休息、睡眠来调节，二者缺一不可。适度的劳动、运动能促进气血流通，增强生命活力；适度的休息、睡眠，又可以保养精、气、神，恢复体力和脑力。二者配合，则生命活动有张有弛，生生不息。当过度劳累或安逸，可损伤正气，而成为痹病发病因素之一。1）劳累过度：也称“劳伤”，包括劳力、劳神、房劳三者。①劳力过度：指劳动用力过度。《内经》曰：“久立伤骨、久行

7、伤筋”、“劳则气耗”。临床上，痹病常有劳力过度或慢性损伤史；农村劳力之人，农忙过后其患病率高，即说明此问题。劳力过度，主要伤及营卫气血，就脏腑而论，以脾、肺、肝为主。②劳神过度：指思考过度，劳伤心脾，实际属“七情”致痹的一个方面。《内经》曰：“脾在志为思”、“心主血藏神”。思虑过度则耗伤心血，损及脾气，使人体正气虚弱。另外，思则气结，思虑过度，气机郁结，脾失健运，痰浊内生；恚怒伤肝，肝郁气滞，气滞血瘀，痰瘀互结，也可致痹。..v.........③房劳过度：指性生活不节，房事过度。因房劳过度引起的痹

8、病，临床以腰膝痹痛较为多见，房劳，男女皆可得之，以损伤肾气为主。另外，年老之人易患痹病，也与少壮房劳有关。2）安逸过度：也称“过逸”，是指过度安闲，不劳动、不运动。也可成为痹病的发病原因之一。因为“生命在于运动”，若长期不劳动、不锻炼，易使气血运行迟缓，脾胃功能减弱，而出现呼吸气短，言语无力，纳呆食少，倦怠乏力等症状。即《内经》所言“久卧伤气，久坐伤肉”。过逸，除引起正虚可致痹病外，还易引起痰浊瘀血内生，阻滞脉络，而发痹病。（3）病后、产后 指痹病之前患其他大病、久病