提高浅静脉留置针成功率.doc

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1、运用PDCA提高浅静脉留置针成功率的管理评价随着浅静脉留置针（也称套管针）在临床应用的日趋广泛，以及患者对医疗技术水平越来越高的期待，对护士的专业技术水平也有了较高的要求，特别是浅静脉留置针的置管技术，需要不断提高置管的一次性成功率，以减轻患者的痛苦，满足患者对一次性置管成功的期望值，同时减轻对血管内壁的损伤性，从而延长留置针的留置时间。现在虽然留置针的产品设计有了改进，但是最重要的还是要提高我们广大护理人员的穿刺技术水平。在临床护理工作中，通过不断的探索与总结。一、计划阶段（一）现状分析1、（见图1

2、）。图1（二）原因分析1、从“人机料法环”多个层面分析（见图3）。图2鱼骨图2、确定相关因素后，管理缺陷的原因进行问卷调查，找出主要原因（见图3）图3从上图可见，影响浅静脉留置针成功率的前三位因素依次是穿刺技术、导管堵塞和穿刺部位。（三）目标设定目标值=现况值-（现况值╳改善重点╳圈能力8.2%=23%-（23%╳80.5%╳80%）（四）计划制定1.科内组织学习培训正压封管技术，护士长跟班检查封管技术；出现回血时，查找原因，必要时再次封管2.避免在关节处穿刺；避免在同一部位反复穿刺3.培养护士良好心

3、理素质，提高穿刺技术；病人外周血管不宜置管时，可采用中心静脉置管或PICC4.正确选择输液部位，严格无菌操作5.密切观察，定期巡视，做好患者健康教育二、实施阶段1.正确选择输液部位，严格无菌操作2.全员掌握正确的封管技术，正压封管，杜绝导管堵塞3.能密切观察，定期巡视，做好患者健康教育，更好地杜绝液体渗漏，未引起皮下血肿。4.全员能熟练、正确使用敷贴，定时常规更换，固定良好5.护士圆满完成百针计划，个人技术都有很大的提高三、检查效果（一）对比（见图3）。图3对比（三）效果确认：目标达标率=(改善后-改

4、善前)/(目标值-改善前)×100％=（0.25-0.525）/（0.2625-0.525）×100%=0.275/0.2625×100%=104.76%四、效果评价1.通过百针计划，护理人员技术操作更加快捷、准确、安全，操作水平更加熟练，继续贯彻耐心、细致的预防工作。2.大家可以正确选择输液部位，能够严格无菌操作。3.全员掌握正确的封管技术，正压封管，杜绝导管堵塞4.能密切观察，定期巡视，做好患者健康教育正确掌握封管液配置方法5.全员能熟练、正确使用敷贴，定时常规更换，固定良好6.大家通过此次活动，

5、更好地杜绝液体渗漏，避免引起皮下血肿。6.不仅提高技术，规范操作，也巩固浅静脉留置针成功率