心律失常临床路径.doc

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1、心律失常的临床路径姓名年龄性别住院号入院第1天日期项目入院第1天目标初步诊断评估病情选择治疗方案检查□血细胞分析□尿液分析□粪便常规□凝血四项□生化八项□肝功八项□血沉□心肌酶四项□心梗三项□18导联心电图□常规心电图□动态心电图□电生理检查□食道调搏□其它评估□心悸□胸痛□汗出□乏力□气短□气喘□恶心□呕吐诊断中医诊断：□心悸辩证分型：□心血不足□阴虚火旺□心阳不振□水饮凌心□心血瘀阻西医诊断:□心律失常分型:□室上性□室性饮食□禁食□流质饮食□半流饮食□低盐饮食□低脂饮食□其它＿＿＿护理□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理□基础护理□口腔护理□其它＿＿＿＿

2、＿监测□持续心电监护□体温□脉搏□呼吸□血压□血氧饱和度□出入量中医治疗原则：□急则治其标□缓则治其本□标本同治治法：□补血养心，益气安神□滋阴降火，养心安神□温补心阳，安神定悸□振奋心阳，化气行水□活血化瘀，理气通络□其他汤药：□归脾汤加减□天王补心丹加减□桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味□苓桂术甘汤加味□血府逐瘀汤□其他中成药：□活血类□补气类西医治疗□吸氧药物：□病因治疗□抗血小板凝集类□抗凝类□I类□II类□III类□IV类□止痛类□镇静类□通便类□电复律□食道调搏□射频消融营养支持：□氨基酸□脂肪乳□白蛋白□球蛋白□血浆其它＿＿＿＿维持水电解质酸碱平衡：＿＿＿＿＿

3、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿合并心衰：□利尿剂□洋地黄类□血管扩张剂□吗啡特色治疗□体针□腹针□穴位注射□火罐□药熨□沐足□穴位贴敷□中药灌肠□微波治疗仪□G5物理治疗仪□其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿护理宣教□绝对卧床□床上活动□室内活动□室外活动□饮食调护记录人执行医生执行护士心律失常的临床路径姓名年龄性别住院号入院第2天日期项目入院第2天目标评价治疗效果必要时根据检查结果进一步调整治疗方案检查□血细胞分析□尿液分析□粪便常规□凝血四项□生化八项□肝功八项□血沉□心肌酶四项□心梗三项□18导联心电图□常规心电图□动态心电图□电生理检查□食道调搏□其它评估□心

4、悸□胸痛□汗出□乏力□气短□气喘□恶心□呕吐饮食□禁食□流质饮食□半流饮食□低盐饮食□低脂饮食□其它＿＿＿护理□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理□基础护理□口腔护理□其它＿＿＿＿＿监测□持续心电监护□体温□脉搏□呼吸□血压□血氧饱和度□出入量中医辨证□心血不足□阴虚火旺□心阳不振□水饮凌心□心血瘀阻西医分型□室上性□室性中医治疗原则：□急则治其标□缓则治其本□标本同治治法：□补血养心，益气安神□滋阴降火，养心安神□温补心阳，安神定悸□振奋心阳，化气行水□活血化瘀，理气通络□其他汤药：□归脾汤加减□天王补心丹加减□桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味□苓桂术甘汤加味□血府逐

5、瘀汤□其他中成药：□活血类□补气类西医治疗□吸氧药物：□病因治疗□抗血小板凝集类□抗凝类□I类□II类□III类□IV类□止痛类□镇静类□通便类□电复律□食道调搏□射频消融营养支持：□氨基酸□脂肪乳□白蛋白□球蛋白□血浆其它＿＿＿＿维持水电解质酸碱平衡：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿合并心衰：□利尿剂□洋地黄类□血管扩张剂□吗啡特色治疗□体针□腹针□穴位注射□火罐□药熨□沐足□穴位贴敷□中药灌肠□微波治疗仪□G5物理治疗仪□其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿护理宣教□绝对卧床□床上活动□室内活动□室外活动□饮食调护记录人执行医生执行护士心律失常的临床路径姓名

6、年龄性别住院号入院第3天日期项目入院第3天目标评价治疗效果必要时根据检查结果进一步调整治疗方案检查□血细胞分析□尿液分析□粪便常规□凝血四项□生化八项□肝功八项□血沉□心肌酶四项□心梗三项□18导联心电图□常规心电图□动态心电图□电生理检查□食道调搏□其它评估□心悸□胸痛□汗出□乏力□气短□气喘□恶心□呕吐饮食□禁食□流质饮食□半流饮食□低盐饮食□低脂饮食□其它＿＿＿护理□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理□基础护理□口腔护理□其它＿＿＿＿＿监测□持续心电监护□体温□脉搏□呼吸□血压□血氧饱和度□出入量中医辨证□心血不足□阴虚火旺□心阳不振□水饮凌心□心血瘀阻

7、西医分型□室上性□室性中医治疗原则：□急则治其标□缓则治其本□标本同治治法：□补血养心，益气安神□滋阴降火，养心安神□温补心阳，安神定悸□振奋心阳，化气行水□活血化瘀，理气通络□其他汤药：□归脾汤加减□天王补心丹加减□桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味□苓桂术甘汤加味□血府逐瘀汤□其他中成药：□活血类□补气类西医治疗□吸氧药物：□病因治疗□抗血小板凝集类□抗凝类□I类□II类□III类□IV类□止痛类□镇静类□通便类□电复律□食道调搏□射频消融营养支持：□氨基酸□脂肪乳□白蛋白□球蛋白□血浆其它＿＿＿＿维持水电解质酸碱平衡：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿合并

8、心衰：□利