湖南省2017年上半年外科主治医师(整形外科学)试题.docx

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1、湖南省2017年上半年外科主治医师（整形外科学）试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、原发性腹膜炎的病原菌多为A．溶血性链球菌或肺炎双球菌B．溶血性链球菌或大肠杆菌C．大肠杆菌或厌氧菌D．肺炎双球菌或结核杆菌E．多种细菌的混合感染2、查体时病人可查到的体征A．有腹股沟上方半球性肿物B．阴囊透光试验阳性C．肿物还内腹腔后，压迫内口肿物不出现D．中物位于卵圆窝E．肿物随牵拉睾丸而上下移动3、某男，65岁，糖尿病十余年，半年来项部近发际处，经常出现红肿块，灼热疼痛，出脓后即愈合，触之突起根浅，服用消炎药，无明显效果，常口渴唇燥，舌红苔

2、薄，脉细数。中医诊断A．有头疖B．无头疖C．蝼蛄疖D．疖病E．粉刺4、男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支持诊断的特征是A．粪便中可有排虫史B．恶心、呕吐C．发病12～24小时常有明显黄疸D．疼痛间歇性发作E．严重时可出现急性胆管炎征象5、与印模要求无关的是A．印模必须清晰B．印模必须光滑C．印模必须完整无缺D．印模不能与托盘分离E．印模必须是硅橡胶6、病人应首先查A．血常规B．腹部X线C．腹部B超或CTD．FTCE．ERCP7、该病例的治疗应该__A．治本为主，兼以治标B．治标为主，兼以治本C．标本并重，标本同治D．先治本，后治标E．治标则可，不必治本8、胆石形成

3、的原因不包括A．胆汁中胆固醇过多B．胆汁中游离胆红素过多C．胆汁中胆汁酸过多D．胆道有感染因素E．胆汁排出不畅9、核素检查的特点，除外A．可显示器官和病变的位置B．可显示器官和病变的大小、形态C．能提供器官组织生理、生化和代谢变化D．是一种动态性显像E．是一种静态性显像10、此时应采取的治疗方法是A．增加抗生素用量B．更换更有效抗生素C．腹腔引流D．肠切除术E．肠修补术11、下列药物均可在该病人中使用，除了A．盐酸哌替啶B．吗啡C．抑肽酶D．氟尿嘧啶E．肠虫清12、有关滑动疝的概念，正确的是A．滑动疝是指肠管滑入了疝囊内B．通常是难复性疝C．滑动疝是指大网膜与疝囊粘连并成

4、为疝囊壁的一部分D．滑动疝是指膀胱滑入了疝囊内E．滑动疝是指乙状结肠滑入了疝囊内13、下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿A．肝包膜下血肿B．开放型肝损伤C．肝真性破裂D．肝中央破裂E．肝脏被膜挫裂14、哪项与口服法胆囊造影不显影无关A．胆囊无收缩功能B．胆囊管阻塞C．肝功能不良D．肾功能不良E．胃肠吸收不全15、男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为A．胆总管结石B．胆囊结石C．胆囊癌D．肝门部胆管癌E．下段胆管癌16、如果出现下列哪项化验结果提示病变严重A

5、．血淀粉酶1256温氏单位B．尿淀粉酶大于1024温氏单位C．血WBC12×109/LD．血清脂肪酶1.5康氏单位E．血钙0.8mmol/L17、烧伤指数反应烧伤严重程度。计算方法为A．三度烧伤面积+二度烧伤面积+一度烧伤面积B．三度烧伤面积+二度烧伤面积C．(三度烧伤面积+二度烧伤面积)/2D．三度烧伤面积+1/2二度烧伤面积E．1/2三度烧伤面积+二度烧伤面积18、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A．血白细胞明显升高，分类中性超过90%B．腹乎片可见多个液气平面C．腹腔穿刺抽出血性物D．血气分析示血氧分压降低E．血生化检查示电解质紊乱19、腹腔

6、镜胆囊切除，预防胆管损伤不正确措施是A．胆囊壁厚(大于4m，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹B．胆囊管较粗，大于4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石C．处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构D．确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管，胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管E．术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹20、男性，47岁，胃大部切除手术后第3天拔出胃引流管后进食流质饮食，饱食后出现溢出性呕吐，量逐渐加大。查体腹膨隆，闻及振水音，肠鸣音减

7、弱，最可能的诊断为A．急性胃扩张B．急性输入襻梗阻C．吻合口梗阻D．十二指肠残端破裂E．吻合口瘘21、胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是A．PTCD显示胆管下端梗阻B．血管造影提示门静脉受浸润C．大便潜血(+)，黄疸进行性加重D．血淀粉酶高于正常E．大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒22、胰腺主胰管直径A．1mmB．2.0mmC．3.5mmD．4.0mmE．5.0mm23、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明A．喉返神经损伤B．喉上神经内支损伤C．喉上神经外支损伤D．甲状腺危象先兆E．甲状腺功能低下24、有关急性肠系膜上动脉栓塞，