2016年上半年湖南省外科主治医师(整形外科学)考试题

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1、2016年上半年湖南省外科主治医师（整形外科学）考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是A．ALT、ASTB．白细胞计数和分类C．ALP、GGTD．血清白蛋白E．出血时间测定2、病人应首先查A．血常规B．腹部X线C．腹部B超或CTD．FTCE．ERCP3、细菌性肝脓肿出现下列哪一体征表示预后不良A．体温持续不降B．黄疸逐渐加深C．胸腔积液吸收缓慢D．肝大触痛明显E．局部皮肤水肿4、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关A．弹力纤维酶B．胰血管舒缓素C．磷脂酶AD．胰蛋白酶E

2、．以上都是5、患者女性，25岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为A．皮肤疖肿B．交界痣恶变C．皮脂腺囊肿继发感染D．脂肪瘤E．皮肤癌6、直肠下1/3锐器插入伤处理原则A．冲洗创口，清创缝合B．清创缝合创口，直肠周围间隙引流C．不缝合创口，只行直肠周围间隙引流D．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤E．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙7、有关Meckel憩室以下哪项是正确的A．Meckel憩室是后天获得性的真性憩室B．Meckel憩室大

3、都有症状，如出血、梗阻等C．Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血D．Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡E．疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要病人条件允许，应将憩室切除8、男性，54岁，无痛性黄疸2个月余，手术发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累，应选用哪种手术A．全胰腺切除术B．胆囊空肠吻合术C．胰头十二指肠切除术D．全胰十二指肠切除术E．胰头切除术9、手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应诊断为__A．股疝B．腹股沟直疝C．腹股沟斜疝D．脐

4、疝E．白线疝10、男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查__A．B超B．钡灌肠C．下消化道造影D．肛门指检E．纤维结肠镜11、乳房结核常见的来源A．结核杆菌血行传播B．腋淋巴结结核沿淋巴道传播C．胸骨结核直接传播D．肋骨结核直接传播E．以上都不是12、关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的A．应用高压氧治疗，增加肢体供氧量B．可应用扩张血管的药物治疗C．腰交感神经切断术适合第一、二期病人D．腰交感神经切断术的目的是止痛E．旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人13、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是A．

5、膈下游离气体B．钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈"杯口"状C．钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"状D．空肠、回肠换位E．结肠瘪细14、患者，男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5～39℃，查体，腹膨隆，全膜压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×109/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑A．上消化道穿孔B．急性阑尾炎穿孔C．原发性腹膜炎D．继发性腹膜炎E．肠间隙感染15、男，35岁，司机因车祸挤压

6、方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为A．肝破裂B．十二指肠破裂C．胰腺断裂D．右肾损伤E．胆囊破裂16、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法A．深静脉通畅试验B．下肢静脉超声多普勒检查C．静脉造影D．深浅静脉交通支瓣膜功能试验E．CT17、胰腺主胰管直径A．1mmB．2.0mmC．3.5mmD．4.0mmE．5.0mm18、估计此患者动脉栓塞的平面在A．股浅动脉上段B．髂外动脉上段C．股浅动脉下段D．股深动脉上段E．股深动脉下段19、患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mml，发生这种状况的原因

7、是A．脱水和电解质紊乱B．细菌毒力强C．心肺功能障碍D．吸收大量毒素和血容量下降E．血浆蛋白降低20、随后应进行何种治疗A．加压供氧B．大量输血C．大量补液D．抗休克的同时行剖腹探查E．肋骨内固定21、最有价值的检查为A．血常规B．腹部平片C．腹部B超D．腹腔穿刺E．血尿淀粉酶22、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括A．手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少B．手术创伤较小，病人恢复快C．既能控制出血又能保持肝脏血液供应D．明显降低门静脉压力，减少再出血机会E．手术相对较简单，易于推广23、下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查A．大隐静